Multiple sclerosis is a prevalent chronic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system that affects mainly young adults. Patients with onset after the age of 50 years are defined as late-onset MS (LOMS), and the others with onset after 60 years are termed very late-onset MS (VLOMS). Due to the rarity, and variations in clinical presentation, coupled with the lack of clinical trials for disease-modifying therapies (DMTs), diagnosis and treatment are challenging in these groups. In our clinical case, we describe a patient diagnosed with VLOMS at the Neurology Department of Military Hospital 175.Xơ cứng rải rác (MS) là bệnh lý viêm hủy myelin hệ thần kinh trung ương mạn tính phổ biến, ảnh hưởng chủ yếu ở người trẻ. Những người bệnh khởi phát từ 50 tuổi trở lên được định nghĩa là MS khởi phát muộn và trên 60 tuổi là MS khởi phát rất muộn. Do hiếm gặp, khác biệt về biểu hiện lâm sàng, hình ảnh học và thiếu nghiên cứu về thuốc điều trị nên việc chẩn đoán và điều trị gặp nhiều khó khăn. Ca lâm sàng sau đây của chúng tôi là một trường hợp xơ cứng rải rác khởi phát rất muộn được chẩn đoán tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175.