A 47-year-old man patient with medical history: diabetes, kidney transplantation (5 years ago), hepatitis C and arthrosis at right hip. After trafic accident he was closed rupture of Achilles tendon, he was repaired ruptured tendon one week after accident, 10 days later, he has signs of skin necrosis, infection and tendon exposed at Achilles tendon (4x4cm). Two months in coordinating blood sugar control, antibiotics, debridement and doing Vacumm Asisted closer many times, patient was used the medial fasciocutaneous flap with distally based pedicle to cover exposed Achilles tendon. 10 days after flap rotation, the wound and exposed tendon completely heal and covered (10 weeks after tendon repaire). The medial fasciocutaneous flap with distally based pedicle can be one of the options to cover tissue defect at ankle.Bệnh nhân nam, 47 tuổi, có bệnh đái tháo đường, ghép thận (cách nhập viện 5 năm), thoái hóa khớp háng phải, viêm gan siêu vi C. Bệnh nhân bị tai nạn giao thông đứt kín gân gót chân trái, bệnh nhân được mổ nối gân 1 tuần sau tai nạn. 10 ngày sau mổ bệnh nhân có biểu hiện hoại tử da vùng gân gót Achilles, nhiễm trùng và lộ gân đã nối (4x4cm). Bệnh nhân được kiểm soát đường huyết tốt, kháng sinh và mổ cắt lọc, đặt hút áp lực âm nhiều lần. Bệnh nhân được mổ xoay vạt da cân cẳng chân sau trong cuống ngoại vi 2 tháng sau mổ nối gân. Sau 10 ngày cắt chỉ (10 tuần sau mổ nối gân) vết thương lành tốt, gân gót lộ được che phủ hoàn toàn. Vạt da cân cẳng chân sau trong cuống ngoại vi có thể là một trong các chọn lựa cho che phủ mất mô vùng gân gót.