Thực trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn gram âm gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An giai đoạn 2020-2024=Continuous renal replacement therapy in patients treated with extracorporeal membrane oxygenation: When, indications and treatment outcomes

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Công Khánh Nguyễn, Hữu Lê Nguyễn, Thị Kiều Anh Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2025

Mô tả vật lý: tr. 220-225

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 253582

Thêm vào giỏ

Nhiễm trùng huyết, chủ yếu do vi khuẩn gram âm, là một bệnh nhiễm trùng toàn thân phổ biến và nghiêm trọng trong các cơ sở lâm sàng. Việc theo dõi thường xuyên các tác nhân gây bệnh và tính nhạy cảm với kháng sinh của chúng là điều cần thiết để cải thiện hiệu quả điều trị. Mục tiêu: Mô tả tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn gram âm gây nhiễm trùng huyết tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An trong giai đoạn 2020-2024. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi đã tiến hành phân tích mô tả cắt ngang trên 187 bệnh nhân trưởng thành được chẩn đoán lâm sàng mắc bệnh nhiễm trùng huyết và có kết quả cấy máu dương tính với vi khuẩn gram âm trong giai đoạn từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 6 năm 2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 61,8 tuổi, phần lớn là nam (72,7%). Thời gian điều trị trung bình là 18,5 ngày. Bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền, trong đó ung thư (87,7%) và viêm gan/xơ gan (25,1%) là phổ biến nhất. Các tác nhân gây bệnh chính được phân lập là E. coli (48,1%) và K. pneumoniae (22,5%). 60% chủng E. coli phân lập được sinh ESBL, trong khi tỷ lệ sinh ESBL ở K. pneumoniae là 28,6%. Các vi khuẩn phân lập được cho thấy khả năng kháng với phần lớn các loại kháng sinh được thử nghiệm ở các mức độ khác nhau. E. coli thể hiện khả năng kháng Amplicillin cao nhất (93,3%), trong khi khả năng kháng Carbapenem thấp nhất (3,3%). Tương tự, K. pneumonia thể hiện khả năng kháng Amplicillin cao nhất (95,2%), nhưng khả năng kháng Imipenem thấp nhất (9,5%). Chưa có trường hợp nào được báo cáo về khả năng kháng Colistin ở P. aeruginosa và A. baumannii. Vi khuẩn sinh ESBL thể hiện mức độ kháng cao hơn đáng kể so với vi khuẩn không sinh ESBL. Trong số các vi khuẩn được nghiên cứu, E. coli có tỷ lệ đa kháng thuốc cao nhất, với 88,9% được phân loại là MDR, 26,7% là XDR và 3,3% là PDR. P. aeruginosa có tỷ lệ không phải MDR cao nhất là 76,9%. Tỷ lệ PDR cao nhất được tìm thấy ở A. baumannii ở mức 23,1%, tiếp theo là Enterobacter spp ở mức 15,4%. Kết luận: Các tác nhân gây nhiễm trùng máu biểu hiện mức độ kháng thuốc cao hoặc kháng thuốc một phần với các loại kháng sinh đã thử nghiệm. Tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL cao, cùng với sự xuất hiện của các chủng XDR và PDR, đặt ra thách thức lâm sàng đáng kể trong việc điều trị bệnh nhân. Điều này làm nổi bật nhu cầu cấp thiết về việc phát triển các loại kháng sinh mới và việc thực hiện các chương trình quản lý kháng sinh chặt chẽ hơn và các hoạt động tăng cường kiểm soát nhiễm trùng trong bệnh viện.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR