Kết quả dài hạn phẫu thuật cầu nối điều trị tắc động mạch chủ chậu tại Bệnh viện Chợ Rẫy=Long-term results of Bypass surgery for aortoiliac occlusive disease at Cho Ray hospital

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Văn Nút Lâm, Đức Tín Lê

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2025

Mô tả vật lý:

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 254201

Thêm vào giỏ

Các loại phẫu thuật đơn giản gồm phẫu thuật bóc nội mạc động mạch, cầu nối nách đùi…Tuy nhiên nguy cơ tắc cầu nối cao [3]. Từ đó, phẫu thuật cầu nối chủ đùi đã ra đời và nhiều tác giả nghiên cứu. Tác giả Brewster DC và cộng sự mô tả năm 1997, bước đầu cho thấy hiệu quả của loại phẫu thuật này [1]. Nhiều tác giả sau đó tiến hành nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật cầu nối chủ đùi, kết quả cũng rất khả quan [2], [3]. Phương pháp can thiệp nội mạch đã chiếm một vị trí đáng kể trong điều trị tắc động mạch chủ chậu vì ít xâm lấn, thuận lợi trên những bệnh nhân có nguy cơ cao và nhiều bệnh phối hợp [5]. Tuy nhiên, có nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả lâu dài khi theo dõi giữa hai nhóm phẫu thuật và can thiệp nội mạch điều trị tắc ĐMCBC là không khác nhau về tỉ lệ lưu thông mạch máu [5]. Đó cũng chính là lý do chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để đánh giá kết quả lâu dài của phẫu thuật cầu nối chủ đùi trong điều trị bệnh lý chủ chậu. Phương pháp: Hồi cứu mô tả loạt ca. Kết quả: Nghiên cứu có tuổi trung bình 56,3 ± 19,3, nam giới chiếm đa số. Yếu tố đái tháo đường và hút thuốc lá chiếm tỉ lệ lần lượt 90,2% và 68,8%. Tắc động mạch chủ bụng dưới thận là chủ yếu, chiếm 86,8% mẫu nghiên cứu. Tắc động mạch chủ bụng kèm tắc hai bên động mạch chậu chiếm 96,1% mẫu nghiên cứu. Đường mở giữa bụng chiếm hầu hết, 96,1% mẫu nghiên cứu. Nghiên cứu ghi nhận loại prothese chữ Y và ống thẳng, lần lượt chiếm 96,1% và 3,9%. Hầu hết chúng tôi có kèm phục hồi lưu thông động mạch chậu trong, chiếm 67,3%. Thời gian kẹp động mạch chủ chậu khoảng 53,7 phút và thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 217 phút. Tỉ lệ thành công về kỹ thuật đạt 96,6%, tỉ lệ tử vong trong 30 ngày chiếm 4,1%. Ở giai đoạn theo dõi, tỉ lệ sống còn tại thời điểm 10 năm chiếm 87,8% mẫu nghiên cứu. Kết luận: Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chủ bụng chậu ngang và dưới thận có tỉ lệ thành công về kỹ thuật cao, ít biến chứng. Ở giai đoạn theo dõi dài hạn, tỉ lệ lưu thông mạch máu và tỉ lệ sống còn chiếm tỉ lệ cao. Do đó, phương pháp phẫu thuật cầu nối đã đem lại hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân về lâu dài.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR