Nhân hai trường hợp Carcinôm tế bào Merkel

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hoàng Minh Lê, Hoàng Quý Nguyễn, Thị Hồng Đức Phan

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch, 2023

Mô tả vật lý: tr.184

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 339353

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tổn thương ác tính ở da thường gặp trong thực hành lâm sàng bao gồm ung thư biểu mô tế bào gai, tế bào đáy và ung thư tế bào hắc tố (melanoma). Bên cạnh đó, có một tổn thương da hiếm gặp hơn trên lâm sàng là ung thư biểu mô tế bào Merkel. Ung thư biểu mô tế bào Merkel là khối u ác tính hiếm gặp, diễn tiến nhanh, tiên lượng kém, có nguồn gốc từ tế bào thần kinh nội tiết. Khối u thường xuất hiện ở vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, thường khó phân biệt với các ung thư da khác. Sinh thiết và hóa mô miễn dịch có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán xác định bệnh. Chúng tôi trình bày hai trường hợp lâm sàng ung thư biểu mô tế bào Merkel hiếm gặp được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh, bệnh nhân phát hiện tổn thương da vùng đùi trái và trường hợp khác bệnh nhân di căn hạch bẹn chưa rõ nguyên phát. Cả hai trường hợp lâm sàng này đều được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào Merkel thông qua tiêu chuẩn vàng của giải phẫu bệnh lý và hóa mô miễn dịch với kết quả nhuộm dương tính với CD20 và các dấu ấn thần kinh nội tiết khác, đồng thời đã loại trừ các nguyên nhân khác như lymphôm, sarcôm Ewing, melanoma… Bệnh nhân sau phẫu thuật chẩn đoán được điều trị toàn thân bằng hóa trị với phác đồ cisplatin - etoposide. Qua hai trường hợp lâm sàng này, chúng tôi muốn nêu lên rằng vai trò của việc chẩn đoán đối với những tổn thương da và điều trị thích hợp có thể cải thiện tỷ lệ sống còn của bệnh nhân.Abstract Malignant lesions of the skin are common in clinical practice, including squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma and melanoma. In additions, there is also Merkel cell carcinoma (MCC) which is clinically rare. MCC is a rare disease with aggressive malignancy tumor of the neuroendocrine cells and poor prognosis. MCC often presents in sun-exposed areas of the skin. It is hard to differentiate from other malignancy tumors of skin. Biopsy and immunohistochemical staining play important roles in confirming the diagnosis. This report describes two cases of MCC diagnosed in the Oncology Hospital in Ho Chi Minh city: a patient had a lesion of skin in the left leg and another had an inguinal lymph node with occult primary tumor. These cases are diagnosed with MCC by histopathology and immunohistochemical staining, which are positive with CD20 and neuroendocrine markers, and excluded other diseases such as lymphoma, Ewing sarcoma, melanoma… The patients who had been diagnosed will be treated with cisplatin - etoposide regimen. With these cases, we wish to report the important role of making a definitive diagnose of cutaneous lesions and appropriate treatment plans in improving an overall survival of patients. DOI: 10.59715/pntjmp.1.3.23

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR