THOÁT VỊ NỘI SAU MỔ CẮT ĐOẠN DẠ DÀY: BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN Y VĂN

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Thanh Tâm Bùi, Võ Công Nguyên Đỗ, Bá Hồng Phong Lê, Xuân Thức Nguyễn

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam, 2023

Mô tả vật lý: tr.62-69

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 372253

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đặt vấn đề: Thoát vị nội sau mổ cắt đoạn dạ dày là bệnh lý hiếm gặp, khó chẩn đoán do các triệu chứng không điển hình, tuy nhiên đây là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa cần được chẩn đoán sớm. Hiện nay, cắt lớp vi tính (CT) là phương tiện hình ảnh ưu thế nhất giúp chẩn đoán chính xác bệnh lý này. Trường hợp: Chúng tôi mô tả 2 trường hợp biến chứng thoát vị nội sau mổ cắt đoạn dạ dày nhập viện Thống Nhất- TP Hồ Chí Minh. Các bệnh nhân được chụp CT trước mổ và chẩn đoán xác định sau mổ là thoát vị nội, bao gồm thoát vị Peterson và thoát vị JJ qua lỗ khuyết mạc treo ruột non. Kết quả: Hình ảnh dấu dòng xoáy ở mạc treo kết hợp hình ảnh tắc ruột non có độ nhạy và chính xác cao trong chẩn đoán thoát vị nội sau mổ cắt dạ dày. Hình ảnh “bánh sandwich” một quai ruột chui vào nằm giữa đại tràng ngang và quai nối dạ dàyhỗng tràng là dấu hiệu gợi ý thoát vị Peterson. Hình ảnh lỗ thoát vị nằm sát miệng nối hỗng tràng-hỗng tràng và miệng nối bị đẩy lệch sang phải là dấu hiệu gợi ý thoát vị J-J qua lỗ mạc treo. Kết luận: CT là phương tiện hình ảnh hữu ích có thể giúp chẩn đoán chính xác biến chứng thoát vị nội sau mổ cắt đoạn dạ dàyObjective: Internal hernia following gastrectomy is an uncommon disease. Preoperative diagnosis is difficult because clinical symptoms are nonspecific. However, it is a surgical emergency, accurate preoperative diagnosis is crucial for appropriate management. Multidetector computed tomography (CT) plays an essential role in preoperative diagnosis of internal hernias. Methods: Describing 2 cases, at Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City. All patients went preoperative CT and proved surgically internal hernias: Peterson hernia, J-J hernia. Results: The combination of mesenteric swirl sign and small bowel obstructioon has the highest sensitivity and accuracy for internal hernia following gastrectomy. “Sandwich sign” an interposed small bowel between transverse colon and gastrojejunostomy’s limb can be a predictor of Peterson hernia. Meanwhile, the positon of hernia orifice, which is close to the position of J-J anastomosis and the displacement of J-J anastomosis out of the left-mid abdomen can predict J-J hernia. Conclusions: Multidetector computed tomography (CT) plays an essential role in preoperative diagnosis of internal hernias following gastrectomy.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR