Khảo sát tỷ lệ và sự phân bố di căn hạch hầu sau, mức độ phù hợp giữa cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính trong đánh giá khối u vòm và khả năng phát hiện hạch hầu sau. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân ung thư biểu mô vòm mũi họng được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 4/2018 đến tháng 7/2019. Bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính chẩn đoán. Xử lý số liệu liệu bằng phần mềm SPSS 20.0 for windows. Khảo sát mức độ phù hợp giữa hình ảnh cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính dựa vào hệ số Kappa. Có sự khác biệt ở nhiều mức độ về hình ảnh cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán sự xâm lấn khối u và di căn hạch hầu sau trong ung thư vòm mũi họng. Đặc biệt, cộng hưởng từ phát hiện tốt các trường hợp có di căn hạch hầu sau nhờ độ tương phản cấu trúc cao, những hạch này thường khó phát hiện trên CLVT do khó phân biệt với các cấu trúc hầu sau hay khối u.Survey the rate and distribution of retropharyngeal lymph node metastasis, the suitabilitybetween Magnetic Resonance and computed tomography in the evaluation of nasopharyngeal tumor andthe ability to detect retropharyngeal lymph node. Methods and Materials: Cross-sectional descriptive study conducted on 35 patients withnasopharyngeal carcinoma diagnosed and treated at Hue Central Hospital from April 2018 to July 2019.The patient underwent Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography. Data processed withSPSS 20.0 for Windows. Investigate the level of correlation between the two techniques based on theKappa coefficient.Results: 14 patients had retropharyngeal lymph node metastasis with a total of 25 lymph nodes, allof which in the lateral position, none in the middle. 76% the lymph nodes are at the level of C1 vertebra.48% of lymph nodes have heterogeneous enhancement. There is a close match between MagneticResonance Imaging and Computed Tomography in assessing the invasion at anatomical positions:Rosenmuller fossa, Eustachian tubes, nasal cavity, pharynx, and paranasal sinuses
There is a moderatematch between the two methods in assessing the invasion of the cranial base and the sphenomaxillarysuture. In 14/35 cases where the retropharyngeal lymph node was detected on Magnetic ResonanceImaging (accounting for 40%), Computed Tomography identified only 6 cases (17.1%).Conclusions: There are differences on many levels between Magnetic Resonance Imaging andComputed Tomography in the diagnosis of tumor invasion and retropharyngeal lymph node metastasisin nasopharyngeal carcinoma. In particular, Magnetic Resonance Imaging is better in detectingretropharyngeal lymph node metastasis due to high structural contrast, these lymph nodes are oftendifficult to detect on Computed Tomography because it is difficult to distinguish from posterior pharyngealstructures or tumors.