Tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế xã hội tại Việt Nam: Thực trạng và khuyến nghị

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Bùi Thị Mỹ Anh, Nguyễn Thị Thúy Nga

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 362 Social welfare problems and services

Thông tin xuất bản: Y học cộng đồng, 2020

Mô tả vật lý: 119-123

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 386889

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Với định hướng thực hiện bao phủ Bảo hiểm Y tế toàn dân, tỷ lệ tham gia BHYT tại Việt Nam đạt 87,6%, tháng 12/2018
chất lượng khám chữa bệnh (KCB) BHYT càng cải thiện
quỹ BHYT đang trở thành nguồn tài chính cơ bản của cơ sở khám chữa bệnh. Tuy nhiên, thực tế quá trình tổ chức KCB BHYT vẫn còn một số tồn tại, bất cập. Nghiên cứu này nhằm phân tích thực trạng tổ chức KCB BHYT, từ đó đưa ra những khuyến nghị điều chỉnh chính sách phù hợp. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng nguồn số liệu thứ cấp và thông tin định tính thu thập từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) và cơ sở khám chữa bệnh tại 7 tỉnh, thành phố đại diện theo các vùng sinh thái. Kết quả nghiên cứu cho thấy tính đến 6 tháng đầu năm 2018, tổng số cơ sở KCB ký hợp đồng KCB BHYT là 2.316 đơn vị, trong đó có 1.669 cơ sở KCB công lập. Khó khăn trong tổ chức KCB BHYT là Các cơ sở KCB chưa được chủ động trong việc thỏa thuận các điều khoản trong hợp đồng
công tác giám định còn vướng mắc về cả quy trình, nội dung, phương pháp và công cụ giám định. Vì vậy, trong thời gian tới để cải thiện công tác tổ chức KCB BHYT cần có những điều chỉnh chính sách liên quan đến hợp đồng KCB BHYT, thực hiện“thông tuyến”, và giám định BHYT.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR