Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phân tích định lượng và định tính, sử dụng nguồn số liệu thứ cấp và thông tin định tính thu thập từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam và BHXH tại 7 tỉnh, thành phố đại diện theo các vùng sinh thái, nhằm mục tiêu mô tả thực trạng thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) và phân tích một số nguyên nhân mất cân đối thu-chi quỹ KCB BHYT tại Việt Nam. Kết quả nghiên cứu cho thấy hiện nay tại Việt Nam thực hiện 2 phương thức thanh toán BHYT là theo phí/giá dịch vụ (86% cơ sở KCB) và theo định suất (14% cơ sở KCB). Phương thức thanh toán theo ca bệnh mới thực hiện thí điểm. Mặc dù, phương thức thanh toán theo phí dịch vụ được kiểm soát bởi trần đa tuyến đến, quỹ KCB BHYT và dự toán giao nhưng tình trạng mất cân đối quỹ KCB BHYT đã bắt đầu xảy ra từ năm 2016 và tiếp tục trầm trọng hơn trong năm 2017 (60/64 tỉnh/thành phố không cân đối được quỹ KCB BHYT).