Nghiên cứu khởi mê ở người cao tuổi bằng ketamine tĩnh mạch phối hợp với TCIPropofol

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả:

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 618.97 +Geriatrics

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam 2023

Mô tả vật lý: 51-55

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 397154

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Thay đổi huyết động là một vấn đề gây quan ngại khi khởi mê cho người bệnh cao tuổi. Để tránh những biến động huyết động khi khởi mê ở người bệnh cao tuổi, nhiều phương pháp được áp dụng, trong đó sử dụng TCI propofol là một lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, sử dụng TCI propofol khởi mê vẫn dẫn tới một tỉ lệ tụt huyết áp nhất định, do vậy nghiên cứu được tiến hành đánh giá hiệu quả của việc phối hợp ketamine liều thấp cùng với TCI-propofol khi khởi mê cho người cao tuổi nhằm giảm tỉ lệ tụt huyết áp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 người bệnh cao tuổi ASA I hoặc II được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm I khởi mê với Propofol-TCI phối hợp ketamine (0,5mg/kg
cho 2 phút trước khi chạy Propofol-TCI, nhóm II khởi mê đơn thuần Propofol-TCI. Nhịp tim, huyết áp và chỉ số lưỡng phổ (bispectal index- BIS), TOF được ghi lại mỗi phút. Fentanyl (2mcg/kg)
atracurium (0.8mg/kg) được cho sau khi xác định được nồng độ đích trên TCI-propofol. Đặt ống nội khí quản được thực hiện khi TOF= 0. Kết quả: Số bệnh nhân tụt huyết áp nặng giảm đáng kể ở nhóm I phối hợp ketamine và TCI-propofol. Tổng liều ephedrine sử dụng giảm có ý nghĩa thống kê, p <
0,05. Nhịp tim trong quá trình khởi mê nhóm nghiên cứu cũng ổn đinh hơn so với nhóm chứng., Tóm tắt tiếng anh, Introduction: Hemodynamic instability has been a problem to concern in elderly patients, especially during induction. Various methods have been recommended to prevent that including TCI propofol. This studies effects of Propofol-TCI combined with low dose ketamine in induction for elderly under general anesthesia. Patients and methods: Sixty patients aged 60 or more years old with ASA I or II were divided randomly into two groups to receive either Propofol-TCI (group I) or Propofol-TCI combined with ketamine (0,5mg/kg
administered 2 minutes before propofol
group II). Heart rate, blood pressure, bispectral index (BIS) and TOF were recorded every 1minute. Fentanyl (2μg/kg)
atracurium (0,8mg/kg) were given after target concentration defined. Intubation was performed after TOF=0. Results: The number of patients having severe hypotension was significantly lower in group II (low dose ketamine combined Propofol -TCI) and total dose of ephedrine as well, with p <
0,05. The heart rate was more stable than the one in control group.

Tạo bộ sưu tập với mã QR