Nghiên cứu phối hợp tỷ số GPR và APRI trong đánh giá xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Quỳnh Trần, Xuân Chương Trần

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Truyền nhiễm Việt Nam 2023

Mô tả vật lý: 96-101

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 400088

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá xơ hóa gan (XHG) rất cần thiết khi tiếp cận bệnh nhân viêm gan virus B mạn (VGVRB). Đo độ đàn hồi gan bằng xung lực bức xạ âm (Acoustic Radiation Force Impulse, ARFI) đã được sử dụng rộng rãi và giúp làm giảm nhu cầu sinh thiết gan trong việc đánh giá XHG. Các xét nghiệm đánh giá XHG không xâm lấn trở nên quan trọng và ngày càng có nhiều chỉ số mới được phát triển nhưng chưa được nghiên cứu nhiều tại Việt Nam. Mục tiêu: Khảo sát giá trị tỷ số GPR và APRI ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn. So sánh giá trị phối hợp của tỷ số GPR và APRI với APRI trong đánh giá xơ hóa gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 79 bệnh nhân ≥ 18 tuổi được chẩn đoán viêm gan virus B mạn, đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế và Trung tâm Y tế huyện Phú Vang từ tháng 5/2021 đến tháng 9/2022. Tỷ số GPR và APRI được tính toán dựa trên các xét nghiệm thường quy và 79 bệnh nhân đều được đo xơ hóa gan bằng kỹ thuật ARFI tại Trung tâm Y khoa Medic Huế. Kết quả: Trong đánh giá xơ hóa đáng kể: Với giá trị ngưỡng cắt 0,397
APRI có độ chính xác khá tốt trong chẩn đoán xơ hóa gan đáng kể (AUROC: 0,725), độ nhạy 74,3%
độ đặc hiệu 70,5%
gía trị tiên đoán dương (PPV) 65%
giá trị tiên đoán âm (NPV) 76,9% nhưng khi phối hợp cùng với tỷ số GPR thì tăng độ chính xác lên 0,942, độ nhạy và NPV tăng lên 100%, độ đặc hiệu tăng lên 85,1%
PPV tăng lên 82,1%. Đối với xơ hóa gan nặng: Với ngưỡng cắt 0,406
APRI có độ chính xác là 0,799
độ nhạy 86,7%
độ đặc hiệu 62,5%
PPV 35,1%
NPV 95,2% còn khi phối hợp cùng với tỷ GPR thì tăng độ chính xác lên 0,882
độ nhạy, NPV cũng tăng lên 100%. Kết luận: Sự phối hợp tỷ số GPR và chỉ số APRI làm tăng độ chính xác, độ nhạy, độ đặc hiệu, các giá trị tiên đoán so với sử dụng đơn độc từng chỉ số trong đánh giá xơ hóa gan đáng kể và đánh giá xơ hóa gan nặng.

Tạo bộ sưu tập với mã QR