Giá trị thang điểm MAP(ASH) trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hữu Hoàng Bùi, Tấn Phát Hồ, Tú Hương Lâm, Đình Thắng Nguyễn, Duy Thông Võ

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Y học Cộng đồng 2023

Mô tả vật lý: 412-417

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 410125

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá giá trị của thang điểm MAP(ASH) trong tiên đoán các kết cục tử vong, cần can thiệp điều trị (hoặc truyền máu, hoặc can thiệp nội soi, hoặc can thiệp mạch, hoặc phẫu thuật) và tái xuất huyết ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên (XHTHT) không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa (TALTMC) nhập viện khoa Nội Tiêu hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy .Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, khảo sát các bệnh nhân từ đủ 18 tuổi trở lên, XHTHT không do TALTMC được thu thập từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2023 tại khoa Nội Tiêu hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có 123 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu trong đó tỉ lệ tử vong/diễn tiến nặng (TVDTN) là 11,4% trong đó TVDTN không liên quan XH chiếm đa số gấp 3,3 lần TVDTN liên quan XH. Tỉ lệ cần can thiệp điều trị và tái xuất huyết lần lượt là 74,0% và 2,4%. Thang điểm MAP(ASH) tiên đoán tốt TVDTN với AUROC 0,80
khoảng tin cậy 95% (KTC 95%): 0,71 - 0,90
tại ngưỡng cắt 3 điểm độ nhạy 71,4%
độ đặc hiệu 71,6%
giá trị tiên đoán dương 24,4%
giá trị tiên đoán âm 95,1%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so sánh khả năng tiên đoán TVDTN của thang điểm này với thang điểm ABC (AUROC 0,74
KTC 95%: 0,59 - 0,90
p = 0,48) và thang điểm AIMS65 (AUROC 0,74
KTC 95%: 0,61 - 0,86
p = 0,29). Về kết cục can thiệp điều trị và tái xuất huyết, MAP(ASH) có khả năng tiên đoán kém với AUROC (KTC 95%) lần lượt là 0,67 (0,56 - 0,77)
0,62 (0,20 - 1,0). Kết luận: MAP(ASH) là một thang điểm trước nội soi đơn giản, có giá trị tiên đoán tốt tử vong ở bệnh nhân XHTHT không do TALTMC.

Tạo bộ sưu tập với mã QR