Kết quả phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Cao Duy Anh Đỗ, Kim Quế Đỗ, Anh Trung Nguyễn

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Y học Cộng đồng 2023

Mô tả vật lý: 394-400

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 410600

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng chung của y học hiện đại, Phẫu thuật tim ít xâm lấn cũng đã được triển khai mạnh mẽ gần đây ở nước ta. Bệnh viện Thống Nhất bắt đầu triển khai phẫu thuật tim hở ít xâm lấn từ năm 2018, nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ và rút ra những kinh nghiệm trong thời gian gần đây chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca các bệnh nhân được phẫu thuật thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 12/2020 đến tháng 07/2023. Kết quả: Có 32 trường hợp phẫu thuật thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ, tuổi trung bình 53,2 ± 8,8 tuổi (25-62). Tỷ lệ nam/nữ là 1:1. Cả 32 bệnh nhân đều được gây mê nội khí quản với ống thông 2 lòng vào phế quản chọn lọc. Chạy tuần hoàn ngoài cơ thể qua canule động mạch đùi, 2 canule tĩnh mạch chủ trên qua tĩnh mạch cảnh trong P và tĩnh mạch chủ dưới luồn từ tĩnh mạch đùi phải. Thời gian chạy tuần hoàn cơ thể trung bình là 174,6 ± 57,8 phút (87 - 250). Thời gian kẹp động mạch chủ là 102,3 ± 40,4 phút (57 - 206). Có 4 bệnh nhân được kết hợp phẫu thuật MAZE Cox IV để điều trị rung nhĩ, 5 bệnh nhân kết hợp tạo hình vòng van 3 lá. Không tử vong, một trường hợp chảy máu sau mổ do rỉ máu chỗ đặt catheter gốc động mạch chủ trong phải mổ lại. Kết luận: Phẫu thuật thuật thay van 2 lá cơ học qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ là phương pháp an toàn, hiệu quả. Việc chọn lựa bệnh nhân hợp lý và tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về an toàn phẫu thuật sẽ giúp đem lại kết quả tốt nhất cho người bệnh.

Tạo bộ sưu tập với mã QR