Nghiên cứu giá trị và độ an toàn của siêu âm nội soi và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ trong chẩn đoán ung thư tụy

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Nguyễn Ngọc Hải Đặng, Việt Thắng Lương

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Y học Cộng đồng 2023

Mô tả vật lý: 115-123

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 410601

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Ung thư tụy (UTT) là một trong các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do các loại ung thư và là một trong các loại ung thư thư đường tiêu hóa có tiên lượng xấu nhất với tỉ lệ sống sau 5 năm thấp kể cả khi được điều trị. Phần lớn bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn. Phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác cũng như phân loại giai đoạn ung thư tụy là điều tối quan trọng trong việc định hướng phương án điều trị vì phẫu thuật cắt bỏ u là phương pháp điều trị tiềm năng duy nhất. Những tiến bộ về các phương tiện chẩn đoán hình ảnh cũng như là phối hợp đa chuyên ngành đã có tác động lớn đến quản lý ung thư thư tụy. Siêu âm nội soi (SANS) với đầu dò tần số cao có khả năng tiếp cận lý tưởng với tụy giúp cho việc đánh giá các tổn thương đặc biệt là các tổn thương nhỏ (<
2 cm) được chính xác hơn. Ngoài ra, SANS còn giúp hướng dẫn chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (EUS-FNA) giúp xác định bản chất của tổn thương. Những tiến bộ của kỹ thuật EUS đã giúp cho phương tiện này trở thành công cụ quan trọng trong quản lý ung thư tụy.Mục tiêu: 1. Đánh giá giá trị của siêu âm nội soi và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ trong chẩn đoán ung thư tụy
2. Đánh giá độ an toàn của kỹ thuật chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi trong chẩn đoán ung thư tụy.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 75 bệnh nhân được chẩn đoán u tụy, có làm SANS và có chẩn đoán cuối cùng tổn thương tại tụy dựa trên kết quả của tế bào học và mô bệnh học.Kết quả: Giá trị của SANS trong chẩn đoán ung thư tụy: độ nhạy (Se) 94,2%, độ đặc hiệu (Sp) 82,6%, giá trị tiên đoán dương (PPV) 92,5%, giá trị tiên đoán âm (NPV) 86,4%, độ chính xác (Acc) 90,1%. Giá trị chẩn đoán ung thư tụy của EUS-FNA: Se 75.9%, Sp 100,0%, PPV 100,0%, NPV 53,3%, Acc 81,1%. SANS có giá trị trong trong chẩn đoán hạch ổ bụng: Se 95,0%, Sp 83,3%, PPV 95,0%, NPV 83,3%, Acc 92,3%. Chẩn đoán xâm lấn mạch máu: Se 75.9%, Sp 100,0%, PPV 100,0%, NPV 72,7%, Acc 88,5%. Đánh giá kích thước u: Không có sự khác biệt về đánh giá kích thước trung bình khối u giữa SANS và phẫu thuật cũng như SA, CLVT/CHT (p >
0,05). SANS và EUS-FNA có giá trị cao hơn siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tụy, chẩn đoán hạch ổ bụng, đánh giá xâm lấn mạch máu. Chỉ có 1/37 trường hợp xảy ra biến chứng chảy máu sau EUS-FNA.Kết luận: SANS và EUS-FNA có giá trị cao trong chẩn đoán ung thư tụy, đánh giá kích thước khối, xâm lấn mạch máu, hạch ổ bụng. Đây là những kỹ thuật tương đối an toàn.

Tạo bộ sưu tập với mã QR