Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 42 bệnh nhân xuất tinh máu (XTM) được khám lâm sàng, sau đó được chụp CHT 1.5 Tesla túi tinh tại Bệnh viện Đại Học Y Hà nội từ 8/2020 đến 8/2022. Phương pháp Các bệnh nhân XTM sau khi khám lâm sàng và chụp CHT sẽ được chia thành 3 nhóm tín hiệu túi tinh nhóm A tăng tín hiệu trên T1W, giảm tín hiệu trên T2W (tương ứng với máu mới), nhóm B tăng tín hiệu trên cả T1W và T2W (tương đương với máu cũ) và nhóm C đồng tín hiệu trên T1W (không có chảy máu), từ đó tính độ nhạy của cộng hưởng từ trong chẩn đoán chảy máu túi tinh. Các nhóm tín hiệu này sẽ được so sánh với tình trạng của máu trong tinh dịch bệnh nhân XTM. Kết quả tuổi trung bình của BN là 39,8±13, tuổi cao nhất 82, tuổi thấp nhất 21, lứa tuổi hay gặp nhất từ 30 đến 60 tuổi chiếm 62%. Có 15 BN bị thất lạc phiếu khám nên không đánh giá được tình trạng lâm sàng. Trong số 27 BN còn lại, có 16 BN lần đầu XTM, chiếm 59%, số còn lại XTM nhiều lần (≥2), chiếm 41%. Về tình trạng máu trong tinh dịch, chỉ có 22 bệnh nhân có khai thác rõ trong phiếu khám, trong đó có 9 BN có máu đỏ tươi, chiếm 41%, có 4 BN máu màu hồng, chiếm 18%, có 7 BN máu màu nâu, chiếm 32% và chỉ có 2 BN máu màu đen, chiếm 9%. Về tín hiệu túi tinh trên cộng hưởng từ, có 22 BN tín hiệu nhóm A chiếm 52%, có 8 BN tín hiệu nhóm B chiếm 19% và có 12 BN tín hiệu nhóm C chiếm 29%. Độ nhạy của cộng hưởng từ trong chẩn đoán chảy máu túi tinh là 71%. So sánh giữa tình trạng máu trong tinh dịch với nhóm tín hiệu túi tinh thấy ở nhóm A chủ yếu là máu nâu đỏ nhưng cũng thấy các loại máu khác, còn nhóm B chỉ có 2 loại là máu đỏ tươi và máu nâu đỏ. Kết luận Xuất tinh máu là rối loạn thường gặp ở độ tuổi sinh hoạt tình dục. Tín hiệu của túi tinh trên cộng hưởng từ không phản ánh hoàn toàn tình trạng của máu trong tinh dịch. Tuy nhiên, CHT là phương pháp không xâm lấn có giá trị cao trong phát hiện chảy máu túi tinh ở bệnh nhân XTM., Tóm tắt tiếng anh, Descriptive study on 42 patients who had a hematospermia, were urologic examination and underwent a pelvic 1.5 Tesla MRI at Hanoi Medical University Hospital, from 8/2020 to 8/2022. Method These hematospermia patients were divided into three groups depended on their seminal vesical signal intensity groupe A had a high- intensity signal on T1W and low-intensity signal on T2W images (fresh hemorrhage), group B had a high-intensity signal in T1W as well as T2W (old hemorrhage) and group C had a iso-intensity signal T1W (no hemorrhage) and from that, the sensibility of MRI in the detection of seminal vesicles bleeding was calculated. These groups of signal intensity were compared to the freshness (color) of seminal fluid of hematospermia patients. Results Mean patient age 39,8±13 (min 21
max 84), most frequence age range from 30 to 60 (62%). 16 patients were lost their clinical data so we could not access the seminal fluid colors. Among the last 27 patients, 16 patients had a first hematospermia (59%) and 11 patients had multiple or persistent (≥2) hematospermia in their history. Regarding to the freshness of hematospermia, only 22 patients were reported the blood color in the seminal fluid, among them 9 patients had the red color (49%), 4 patients had the pink color (18%), 7 patients had the brown color (32%) and only 2 patients had the dark color (9%) of seminal fluid. Regarding to the signal intensity MR of seminal vesical, 22 patients had the signal intensity of group A (52%), 8 patients in group B (19%) and 12 patients in group C (29%). The sensibility of MRI to detect the bleeding of seminal vesicles was 71%. In comparison of the signal intensity of seminal vesicles to the blood situation of seminal fluid, all the color types of blood presented in the group A but most of them was the brown color. The group B was presented only the red and brown color of blood. Conclusion Hematospermia was an usual anomaly in the sexual activity men. The signal intensity of seminal vesicle did not refer to the blood situation of the seminal fluid but MRI had the best value and non invasive imaging modality to detect the bleeding in the seminal vesicules.