Đánh giá các yếu tố của thang điểm chảy máu não Essen trong tiên lượng bệnh nhân chảy máu não và khảo sát mối liên quan, tương quan giữa giá trị tiên lượng bằng thang điểm Essen ICH với giá trị tiên lượng của một số yếu tố lâm sàng và so với thang điểm ICH, thang điểm mICH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có theo dõi dọc trên 120 bệnh nhân chảy máu não tự phát tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2019 đến tháng 01/2020. Các bệnh nhân chảy máu não khởi phát trong vòng 24 giờ đầu tiên được thăm khám trực tiếp, tính các thang điểm Essen (gồm ba thành tố tuổi, NIHSS, mức độ ý thức theo NIHSS) và các thông số lâm sàng, cận lâm sàng khác. Thu thập thông tin về kết cục chức năng của bệnh nhân tại thời điểm 100 ngày sau khởi bệnh bằng phương pháp phỏng vấn qua điện thoại. Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0. Hồi quy logistic được sử dụng để xác định yếu tố tiên lượng độc lập. Giá trị thang điểm được xác định bởi đường cong ROC. Kết quả Trong 120 bệnh nhân, tuổi trung bình là 64,32±13,625, điểm NIHSS trung bình 15,17± 10,793, 43,3% bệnh nhân có điểm ý thức theo NIHSS là 0. Essen ICH = 0 có 93,8% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, và với ICH ≥ 7 100% tử vong. Essen ICH cho thấy có giá trị cao trong tiên lượng kết cục tàn tật và tử vong. Trong tiên lượng kết cục tàn tật theo thang điểm Barthel sau 100 ngày, Essen ICH tỏ ra vượt trội hơn so với ICH và mICH (AUC lần lượt Essen ICH 0,934 (95%CI 0,893-0,975)
ICH 0,882 (95%CI 0,823-0,942)
mICH 0,896 (95%CI 0,842-0,951). Kết luận Essen ICH là thang điểm dễ sử dụng cho tiên lượng bệnh nhân chảy máu não. Nó có giá trị rất cao trong tiên lượng kết cục chức năng không tốt và dễ dàng sử dụng trong tiên lượng cá nhân hoặc thiết kế nghiên cứu lâm sàng., Tóm tắt tiếng anh, Intracerebral haemorrhage (ICH) accounts for the highest of hospital mortality of all stroke types, outcome is favourable in about 12-39% of patients. Despite several existing outcome prediction models for ICH, most of them to predict the hospital mortality but only some models for prediction the complete outcome after 100 days ICH. At 2006, Weimar was development and validationof the Essen intracerebral haemorrhage score which was a high prognostic accuracy for adverse outcomes and death in patients with ICH. In Viet Nam, there is no study determine Essen ICH score value. The aim of this study is evaluate the Essen ICH score for prediction of the outcome (BI) in patients after 100 day with spontaneous intracerebral haemorrhage. Subject and methods Descriptive and progressive research. The study described 120 patients with spontaneous intracerebral haemorrhage at Hue Central Hospital from 01/2019-01/2020. The patients were assessed on the Essen ICH (include age, NIHSS, NIHSS LOC) and other factor on 24 hours onset and after follow up of 100 days. Statistical analysis was carried out with the program package SPSS version 20.0. Logistic was used to determination of independent factor and score value was determined by ROC curve. Results Among the 120 patients, median age was 64,32±13,625, NIHSS was 15,17± 10,793, 43,3% patients with NIHSS LOC was 0. Essen ICH = 0 about 93,8% patients complete recovery and with Essen ICH ≥ 7 had100% death. The Essen ICH score showed a high prognostic accuracy for adverse outcomes and death. For prediction of adverse outcomes on the Barthel index after 100 days, the Essen ICH score was superior to the ICH and mICH (AUC Essen ICH 0,934 (95%CI 0,893- 0,975)
ICH 0,882 (95%CI 0,823-0,942)
mICH 0,896 (95%CI 0,842-0,951). Conclusions The Essen ICH score provides an easy way to use scale for outcome prediction following ICH. Its high positive predictive values for adverse outcomes and easy applicability render it useful for individual prognostic indications or the design of clinical studies.