Đánh giá giá trị của cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy trong chẩn đoán tắc ruột quai đóng (TRQĐ). Phương pháp 145 bệnh nhân tắc ruột trong đó có 40 bệnh nhân TRQĐ được xác định bằng phẫu thuật đã được chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang trước mổ tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 7/2019 đến tháng 4/2021. Hai bác sỹ chẩn đoán hình ảnh không biết trước kết quả phẫu thuật xem phim CLVT và đánh giá 11 dấu hiệu trên CLVT. Từ đó đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính và giá trị dự đoán âm tính của từng dấu hiệu. Kết quả Chẩn đoán TRQĐ, dấu hiệu có ít nhất hai điểm chuyển tiếp có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 97,1%. Dấu hiệu mỏ chim có độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 66,7%. Dấu hiệu quai ruột hình chữ U/ chữ C, quai ruột giãn nằm ở vị trí bất thường trong ổ bụng có độ đặc hiệu 100% và độ nhạy tương ứng là 32,5% và 15%.Chấn đoán biến chứng thiếu máu thành ruột, dấu hiệu thành ruột ngấm thuốc kém có độ nhạy 62%, độ đặc hiệu 94,7%
mạch máu mạc treo ngấm thuốc kém có độ nhạy 23,8%, độ đặc hiệu 100%. Kết luận Ở những bệnh nhân được khảo sát của chúng tôi, có ít nhất hai điểm chuyển tiếp, quai ruột chữ U/C, quai ruột giãn ở vị trí bất thường trong ổ bụng có giá trị cao trong chẩn đoán TRQĐ. Sự giảm ngấm thuốc thành ruột và mạch máu mạc treo tương ứng là dấu hiệu gợi ý tốt cho thiếu máu ruột., Tóm tắt tiếng anh, The aim of this study was to determine the value of multislice computed tomography (MSCT) in the diagnosis of closed - loop bowel obstruction (CLBO). Methods 145 patients with bowel obstruction, including 40 patients with CLBOconfirmed by surgery, had preoperated contrast enhancement CT (CECT) at Viet Duc hospital from July 2019 to April 2021. Two blinded radiologists retrospectively reviewed CECT and evaluated 11 CT findings. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of each finding was evaluated. Results Diagnosis of CLBO, at least two transition points has sensitivityof 100%, specificity of 97.1%. Beak sign has sensitivity of 87.5%, specificity of 66.7%. U/C shape configuration, dilated bowel loop in an abnormal position in the abdomen have specificities of 100% and sensitivities of 32.5% and 15%, respectively. Diagnosis of complications of intestinal ischemia, reduced bowel-wall enhancement has sensitivity of 62%, specificity of 94.7%
reduced enhancement of the mesenteric vein has sensitivity of 23.8%, specificity of 100%. Conclusion In our prospective, at least two transition points, U/C shape configuration, dilated bowel loop in an abnormal position in the abdomenhave high values in the diagnosis of CLBO. Reduced enhancement of bowel wall and mesenteric vein were good indicators of intestinal ischemia.