Toan chuyển hóa trong tuần đầu, một trong những vấn đề thường gặp ở trẻ non tháng có cân nặng lúc sinh dưới 1500g, có thể làm tăng bệnh lý, tỉ lệ tử vong sớm, cũng như chậm tăng trưởng và chậm phát triển thần kinh. Mục tiêu nhằm xác định diễn tiến toan chuyển hoá trong tuần đầu sau sinh ở trẻ non tháng rất nhẹ cân chưa toan lúc nhập viện. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Loạt ca theo dõi tiến cứu. Tất cả trẻ non tháng, dưới 7 ngày tuổi, rất nhẹ cân không toan chuyển hoá lúc nhập viện, nhập khoa hồi sức sơ sinh, bệnh viện Nhi Đồng 2, từ ngày 18/5/2020 đến 31/3/2021, được theo dõi toan chuyển hoá và các biến số liên quan. Kết quả Trung bình tuổi thai và cân nặng lần lượt là 28,1 tuần 1058,7 gram. Trung vị tuổi lúc nhập viện là 8 giờ. Kết quả cho thấy tỷ lệ toan trong tuần đầu là 18/23 (78,3%), trung vị thời gian phát hiện toan chuyển hoá là 99 giờ tuổi. Toan tiến triển là 3/18 (16,7%), không trường hợp nào tái diễn toan chuyển hoá. Kết luận Toan chuyển hoá trong tuần đầu là vấn đề thường gặp ở trẻ non tháng có cân nặng dưới 1500g nhập khoa hồi sức sơ sinh. Các trường hợp toan chuyển hoá xuất hiện rải rác, phần lớn các trường hợp xảy ra ở ngày tuổi thứ 4 sau sinh. Toan tiến triển và toan tái diễn ít gặp ở trẻ không toan chuyển hoá lúc nhập viện.