Vai trò của phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và nạo hạch D2 trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III

 0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Nguyễn Thanh Quân, Nguyễn Văn Lâm

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Y Dược học Cần Thơ, 2021

Mô tả vật lý: 127-132

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 418686

Ung thư dạ dày là loại ung thư thường gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Hiện nay phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo hạch D2 là phương pháp điều trị được lựa chọn trong điều trị ung thư dạ dày. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu về nạo vét hạch trong phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III tại Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu Xác định số hạch nạo vét được, tỷ lệ chuyển mổ mở, thời gian mổ, lượng máu mất trong mổ, số hạch di căn sau mổ, tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ và thời gian sống còn sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Đây là nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, thực hiện trong thời gian từ 01/2017 đến 06/2021. Các biến số nghiên cứu bao gồm Đánh giá số lượng hạch nạo vét được, tỷ lệ chuyển mổ mở, thời gian mổ, lượng máu mất trong mổ, số hạch di căn sau mổ, tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ và thời gian sống còn sau mổ. Kết quả Không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian mổ trung bình là 303 ± 7,057 phút, lượng máu mất trung bình 65,6 ± 4,705 ml. Số hạch nạo vét được trung bình là 13,22 ± 0,631 hạch. Có 34 trường hợp (68%) di căn hạch sau mổ. Số lượng hạch nạo vét được đối với thương tổn giai đoạn T4a, T4b nhiều hơn có ý nghĩa so với thương tổn giai đoạn dưới T4a. Thời gian sống còn sau 1 năm là 93,87%, sau 3 năm là 76,08%. Có 1 trường hợp chảy máu trong mổ do rách động mạch vị mạc nối trái trong mổ được xử lý tốt qua phẫu thuật nội soi, 1 trường hợp tử vong ngày thứ 19 sau mổ do viêm phổi năng, suy hô hấp và 4 trường hợp viêm phổi sau mổ được điều trị nội khoa. Kết luận Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và nạo hạch D2 an toàn trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III., Tóm tắt tiếng anh, Gastric cancer is common cancer in the world as well as in Vietnam. Currently, laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer is a popular treatment. However, there haven't had many studies on laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer for stage III in Vietnam. Objectives Determine the number of retrieved lymph nodes, the rate of conversion to open surgery, operative time, operative blood loss, the number of lymph nodes metastazised after surgery, intraoperative complications, postoperative complications and postoperative survival rate. Materials and methods A case series study was carried out from January 2017 to June 2021. The research variables included evaluation of the number of retrieved lymph nodes, the rate of conversion to open surgery, operative time, operative blood loss, the number of metastases after surgery, intraoperative complications, and postoperative complications, postoperative survival rate. Results There were no cases that had to change to open surgery. The average operative time was 303 ± 7.057 minutes, the average operative blood loss was 65.6 ± 4.705 ml. The average number of retrieved lymph nodes was 13.22 ± 0.631 nodes. There were 34 cases (68%) of lymph node metastasis after surgery. The number of retrieved lymph nodes for lesions at T4a and T4b stages was significantly more than that of lesions below T4a, survival time after 1 year was 93.87% and after 3 years was 76.08%. There was a case of intraoperative bleeding due to laceration of the left gastric artery during surgery which was well managed through laparoscopic surgery, one case died on the 19th day after surgery due to severe pneumonia, respiratory failure and 4 cases. Postoperative pneumonia was treated medically. Conclusion Laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy is safe in the treatment of stage III gastric cancer.
Tạo bộ sưu tập với mã QR

THƯ VIỆN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM

ĐT: (028) 71010608 | Email: tt.thuvien@hutech.edu.vn

Copyright @2024 THƯ VIỆN HUTECH