Bệnh nhân Trần thị Kim H, sanh năm 1970, có chồng và 4 con, làm ruộng ở An thới Đông, huyện Cần Giờ, nhập viện ngày 26/9/2019 vì bướu phổi trái tái phát. BN chỉ có triệu chứng nhức đầu, chóng mặt 2 năm gần đây sau 10 năm mổ phổi tại BV Bình Dân . Khám không thấy gì lạ, ngoài bướu phổi trái. Các xét nghiệm đều bình thường, ngoài ra hơi thiếu máu. Ban đầu tính mổ nội soi nhưng không được vì gây mê phổi trái không xẹp. 1 tuần sau quyết định mổ lại, lần nầy mổ mở. Lúc mổ thấy bướu dinh thành ngực và phổi, nên sau khi gở dính, cắt bỏ bướu, khâu cầm máu bằng Vicyl 3.0. Đóng ngực và dẫn lưu màng phổi. Sau mổ, diễn tiến bình thường và nằm viện 15 ngày. Giải phẫu bệnh mô bướu lần đầu sinh thiết qua hướng dẫn MSCT, thấy ung thư không tế bào nhỏ, biệt hóa kém
lần mổ làm sinh thiết với kết quả lympho tế bào lớn
lần thứ ba với kỹ thuật hóa mô miễn dịch cho kết quả là bướu mạch chu bào phổi (lung hemangiopericytoma). Chúng tôi cân nhắc hóa trị cho bệnh nhân hay không., Tóm tắt tiếng anh, Patient Tran thi Kim H., date naissance 1970, mariage with 4 children, farmer. Live at An thoi Đong, Can Gio district, admitted 26/9/2019, by recurrent tumor of the left lung. After 10 years of lung operation, patient has symptom of headache and vertiginous in two recent years. At Binh Dan hospital, in examination, no is abnormal except the tumor of the inferior left lung. Labo data is normal, except a mild anemia. 4Firstly, we decide remove the tumor by thoracotomy, but the left lung cannot be deflated so the operation is postponed. A week after, a left thoracotomy, we saw the tumor adhere to the thoracic wall and to the left lung
when we dissected the tumor was ruptured. We removed all of tumor with a partial left inferior lung and vascular control with Vicryl 3.O. We drain and close the thorax. Post- operation was stable and patient was discharged after 15 days. Biopsy with MSCT, the diagnosis is undifferentiated non small cell lung cancer. But at opened operation, the diagnosis is lymphocyte with big cell B. After that, the diagnosis is hemangiopericytoma of the lung (immunohistochemistry test). For this patient, we hesite the chemotherapic treatment or not.