Đánh giá độ chính xác của kỹ thuật đặt vít cuống đốt C2 qua điểm vào dưới mấu khớp trên. Đối tượng và phương pháp Hồi cứu 43 bệnh nhân được đặt vít cuống đốt C2 (73 vít) tại Khoa Ngoại thần kinh - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 12 năm 2021. Tất cả các bệnh nhân được xây dựng kế hoạch trên hình ảnh cắt lớp vi tính dựng hình 3D trước phẫu thuật, dựa trên các chỉ số Chiều rộng cuống đốt, chiều cao cuống đốt, góc cuống đốt trên bình diện ngang, góc cuống đốt trên bình diện dọc. Độ chính xác của vít được xác định bằng tỷ lệ phần trăm đường kính vít ngoài cuống đốt trên cắt lớp vi tính kiểm tra sau mổ (theo phân độ Sciubba, năm 2009). Kết quả Các tác giả nhận thấy chiều rộng cuống đốt trung bình là 5,0 ± 1,4mm, chiều cao cuống 4,9 ± 1,3mm, góc cuống đốt bình diện ngang là 43,1 ± 3,7°, góc cuống đốt bình diện dọc là 18,5 ± 2,4° và chiều dài trung bình tối đa của vít là 25,7 ± 3,2mm. Sử dụng điểm vào dưới mấu khớp trên để đặt vít cuống đốt C2 (kỹ thuật của Yeom) có độ chính xác cao 84,9% vít nằm hoàn toàn trong cuống. Không có trường hợp nào tổn thương động mạch đốt sống và thần kinh trong phẫu thuật. Kết luận Việc đặt vít cuống đốt C2 có thể được thực hiện một cách chính xác qua điểm dưới mấu khớp trên. Việc phân tích các dữ liệu cắt lớp vi tính dựng hình 3D trước phẫu thuật có giá trị trong việc xây dựng kế hoạch phẫu thuật., Tóm tắt tiếng anh, To evaluate the accuracy of the C2 pedicle screw placement via subarticular entry point. Subject and method Retrospective 43 patient was placed C2 pedicle screw placement (73 screws) at Neurosurgery Department of 108 Military Central Hospital from January 2015 to December 2021. All patients were planned based on preoperative 3D computed tomography images, based on the following index width and height of the pedicle
angles of the pedicle on the axial and saggital planes. The accuracy of screw is determined by the percentage of screw diameter outside the pedicle on on postoperative scans (according to Sciubba's classification, 2009). Result The authors found an average pedicle width of 5.0 ± 1.4mm, pedicle height of 4.9 ± 1.3mm, axial angle of 43.1 ± 3.7°, sagittal angle of 18.5 ± 2.4° and the average screw length was 25.7 ± 3.2mm. The C2 pedicle screw placement via subarticular entry point (Yeom's technique) had with high accuracy with 84.9% of the screw is completely inside pedicle. There were no cases of intraoperative vertebral artery and neural structures injury. Conclusion C2 transpedicular screw placement can be exactly performed using the subarticular entry point. The analysis of preoperative 3D computed tomography data is valuable in planning the surgical proceduce.