Lao nội tuỷ - Báo cáo ca lâm sàng

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thành Hưng Chu, Đại Hà Dương, Ngọc Huy Phạm, Sơn Tùng Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.8 Diseases of nervous system and mental disorders

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 567-573

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 423252

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Lao nội tuỷ rất hiếm gặp, tỷ lệ khoảng 2/100.000 trường hợp mắc lao. Trong các trường hợp lao hệ thần kinh trung ương, lao nội tuỷ chỉ chiếm khoảng 2/1000. Chẩn đoán và điều trị lao nội tuỷ là vấn đề đang được quan tâm. Case lâm sàng Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp ca lâm sàng lao nội tuỷ, với các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, hình ảnh đại thể trong mổ và hình ảnh vi thể giải phẫu bệnh. Bệnh nhân được tiến hành theo dõi thần kinh trong mổ, sử dụng phương pháp đo điện thế gợi cảm giác và điện thế gợi vận động. Nhân trường hợp này, chúng tôi bàn luận về chẩn đoán và điều trị lao nội tuỷ. Trong trường hợp này, triệu chứng lâm sàng điển hình của chèn ép tuỷ. Hình ảnh Cộng hưởng từ cột sống ngực cho thấy 1 số hình ảnh đặc trưng tổn thương hình bầu dục, đồng tín hiệu trên T1 và dấu hiệu hình bia bắn điển hình kèm phù tuỷ trên T2 (Target sign). Sau tiêm thuốc, rìa của tổn thương bắt thuốc mạnh, cho thấy độ dày thành không đều và các bờ nhọn. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật mở cung sau giải ép và vi phẫu thuật lấy u, áp dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị chống lao và chống phù tuỷ theo phác đồ. Sau mổ 3 tháng, bệnh nhân có thể tự đứng dậy, đi lại cần có người hỗ trợ. Kết luận Lao nội tuỷ đơn độc rất hiếm gặp, với 1 số hình ảnh tổn thương đặc trưng trên MRI. Phẫu thuật là biện pháp an toản, hiệu quả trong các trường hợp chèn ép tuỷ cấp tính. Áp dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ giúp bảo tổn tối đa chức năng thần kinh.

Tạo bộ sưu tập với mã QR