Mối liên quan giữa tăng nồng độ homocysteine và sa sút trí tuệ tại bệnh viện 30-4

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Yến Phượng Đinh, Thị Hà Nguyễn, Thị Việt Nguyễn, Thị Thu Cúc Phạm

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam, 2023

Mô tả vật lý: 322-327

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 424125

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Sa sút trí tuệ (SSTT Alzheimer) là hội chứng gặp ở người lớn tuổi, ảnh hưởng xấu đến cuộc sống của người bệnh và thân nhân. Tăng nồng độ homocysteine và lipid máu là yếu tố có liên quan đến các bệnh thoái hóa thần kinh, sa sút trí tuệ, trong phạm vi đề tài này chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên người Việt nam trên 60 tuổi để đánh giá mức độ liên quan của các yếu tố nguy cơ này và sa sút trí tuệ (SSTT). Mục tiêu So sánh sự khác biệt về chỉ số homocysteine, lipid máu trên những người SSTT và những người >
60 tuổi không SSTT, đồng thời đánh giá mức độ liên quan của nồng độ homocysteine, lipid máu với bệnh SSTT. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu bệnh - chứng thực hiện trên các đối tượng đến khám và điều trị tại Đơn vị trí nhớ và SSTT bệnh viện 30/4, TP.HCM. Kết quả Có sự khác biệt có ý nghĩa về chỉ số homocysteine máu giữa hai nhóm bệnh SSTT và nhóm chứng. Ở nhóm bệnh nhân SSTT, nồng độ homocysteine trung vị là 10,27 (8,32 - 13,44) μmol/l ở nhóm chứng là 8,59 (6,83 - 10,11) μmol/l. Nồng độ homocysteine trung bình ở SSTT và nhóm không SSTT là 12,3 μmol/l và 8,50 μmol/l (p<
0,001). Có sự khác biệt có ý nghĩa về chỉ số lipid máu giữa hai nhóm bệnh - chứng. Nồng độ Cholesterol TP trung vị ở nhóm bệnh SSTT là 5,35 mmol/l cao hơn đáng kể so với nhóm chứng bằng 4,74 mmol/l (p=0.026). Nồng độ LDL-cholesterol trung vị ở nhóm bệnh SSTT là 2,94 mmol/l cũng cao hơn so với nhóm chứng bằng 2,48 mmol/l (p=0.012). Kết quả này cho thấy nồng độ Cholesterol TP, LDL-cholesterol tăng cao ảnh hưởng tới diễn tiến của SSTT. Nồng độ Triglyceride và HDL-Cholesterol chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm bệnh SSTT và nhóm chứng. Nồng độ Triglyceride trung vị ở nhóm bệnh SSTT là 2,15 mmol/l cao hơn so với nhóm chứng bằng 1,74 mmol/l (p=0,264). Nồng độ HDL-Cholesterol trung vị ở nhóm bệnh SSTT là 1,32 mmol/l cao hơn so với nhóm chứng bằng 1,39 mmol/l (p=0,098). Các bệnh nhân có chỉ số Cholesterol TP >
5,2 mmol/l có số chênh mắc bệnh SSTT cao hơn gấp 2,35 lần so với các bệnh nhân có chỉ số Cholesterol TP ≤5,2 mmol/l (KTC 95% 1,90 - 5,67), các bệnh nhân có chỉ số LDL-cholesterol >
3,4 mmol/l có số chênh mắc bệnh SSTT cao hơn gấp 3,04 lần so với các bệnh nhân có chỉ số LDL-cholesterol ≤3,4 mmol/l (KTC 95% 1,47 - 4,82) và các bệnh nhân có chỉ số homocysteine >
8 μmol/ml có số chênh mắc bệnh cao gấp 1,41 lần so với khi homocysteine ở chỉ số bình thường (KTC 95% 1,02 - 1,54). Kết luận Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ Cholesterol TP và LDL-cholesterol giữa nhóm có SSTT (nhóm bệnh) và nhóm không SSTT (nhóm chứng) (với p=0,033 và p=0,001 lần lượt). Tăng nồng độ Cholesterol TP (>
5,3 mmol/l) và tăng LDL-cholesterol (>
3,4 mmol/l) là yếu tố nguy cơ liên quan đến SSTT với OR=2.35 (KTC95% 1,90-5,67) và OR=3.04 (KTC95% 1,47-5,4,82) lần lượt. Nồng độ Triglyceride và HDL-cholesterol giữa nhóm bệnh và nhóm chứng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P >
0.05). Nồng độ homocysteine ở nhóm bệnh nhân SSTT cao hơn nhóm không SSTT, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,001). Tăng nồng độ homocysteine (>
8 μmol/l) là yếu tố nguy cơ liên quan đến SSTT với OR=2,99 (KTC 95% 1,21 - 7,64) trong phân tích đơn biến.

Tạo bộ sưu tập với mã QR