Các yếu tố liên quan đến kết quả của phẫu thuật Maze trong phẫu thuật thay van hai lá

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Minh Công Tống, Quỳnh Nga Vũ

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612.1 Blood and circulation

Thông tin xuất bản: Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 2023

Mô tả vật lý: 29-37

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 424857

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Nghiên cứu trên tất cả bệnh nhân có bệnh van hai lá đơn thuần và rung nhĩ được chỉ định phẫu thuật thay van hai lá kèm phẫu thuật Maze IV từ 01/2022 đến 07/2023. Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu, không đối chứng. Kết quả 51 bệnh nhân (17 nam, 34 nữ, tuổi trung bình 55,22 ± 9,13) đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Tỉ lệ khôi phục nhịp xoang ở các thời điểm ra viện - 3 tháng - 6 tháng sau phẫu thuật lần lượt là 56,9% - 90,2% - 94,1%. Các thông số trên siêu âm tim trước phẫu thuật không có giá trị dự đoán khả năng tái lập nhịp xoang, trong khi các thông số sau phẫu thuật có giá trị tiên lượng cao. Sử dụng phân tích đường cong ROC, chúng tôi đưa ra các ngưỡng cut - off có giá trị dự báo đường kính nhĩ trái (ĐKNT) sau mổ <
42,5 mm (AUC =0,798, độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 63,8%, p=0,05), ĐKNT tái khám thời điểm 6 tháng <
45,5 mm (AUC =0,929, độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 88,6%, p <
0,01), thể tích nhĩ trái (LAVi) tái khám thời điểm 3 tháng <
62 ml/m2 da (AUC =0,827, độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 84,6%, p<
0,05), LAVi tái khám thời điểm 6 tháng <
60,5 ml/m2 da (AUC =0,867, độ nhạy 67%, độ đặc hiệu 91,4%, p<
0,05) tăng tỉ lệ thành công chuyển nhịp xoang. Kết luận Phẫu thuật Maze có tỉ lệ thành công cao ở các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật thay van hai lá. Sử dụng phân tích đường cong ROC, các thông số trên siêu âm tim thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật ĐKNT <
45,5 mm, LAVi <
60,5 ml/m2 là những yếu tố tăng tỉ lệ thành công tái lập nhịp xoang.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR