Rituximab trong hội chứng thận hư trẻ em kém đáp ứng điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Đức Quang Nguyễn, Thị Thúy Hiền Thân, Minh Dung Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 618.92 Pediatrics

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 484-491

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 425340

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Hội chứng thận hư (HCTH) là bệnh cầu thận thường gặp nhất ở trẻ em, 80%- 90% sẽ đáp ứng với điều trị steroid ban đầu, và 50% trong số này sẽ tiếp tục tái phát thường xuyên và lệ thuộc thuốc. Rituximab (RTX) có thể là một điều trị cứu cánh hiệu quả trong HCTH kém đáp ứng với nhiều thuốc ức chế miễn dịch. Chúng tôi báo cáo kết quả ban đầu 7 trường hợp HCTH khó trị được điều trị với RTX tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp Báo cáo loạt ca lâm sàng. Kết quả Có 7 bệnh nhân trong nghiên cứu 5 bệnh nhân lệ thuộc thuốc khó trị và 2 bệnh nhân kháng thuốc khó trị. 6/7 trường hợp có sinh thiết thận, với 5 trường hợp là sang thương tối thiểu và 1 trường hợp là xơ chai cầu thận khu trú từng vùng. RTX được truyền 1 liều ở 5 bệnh nhân và 2 liều ở 2 bệnh nhân. Tế bào CD19+ <
1% ở 6/7 trường hợp sau 1 liều RTX. Có 3/7 bệnh nhân lui bênh hoàn toàn sau 1 tháng và 5/7 bệnh nhân đạt lui bệnh hoàn toàn sau 6 tháng. Đến lần tái khám cuối cùng, 4/5 ca lui bệnh sau RTX ngưng được prednisone (P), một trường hợp tái phát sau lui bệnh 4 tháng.Thời gian theo dõi sau truyền RTX trung vị là 8,5 tháng (6 - 13 tháng) và thời gian bắt đầu đạt lui bệnh trung vị là 2,8 tháng (1-7 tháng). Tất cả trường hợp đều không ghi nhận tác dụng phụ sau truyền Rituximab. Kết luận RTX có hiệu quả tốt và an toàn cho bệnh nhân HCTH, chủ yếu là trường hợp HCTH lệ thuộc thuốc hoặc tái phát thường xuyên khó trị. Tuy nhiên cần có những nghiên cứu tiền cứu, đối chứng với cỡ mẫu lớn hơn để có thể đánh giá chính xác hiệu quả ngắn hạn cũng như dài hạn và tính an toàn của RTX.

Tạo bộ sưu tập với mã QR