Báo cáo hàng loạt ca Covid-19 nặng dùng liều xung glucocorticoid

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Minh Trí Dương, Duy Tùng Phan, Lâm Bình Võ

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 362 Social welfare problems and services

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 135-146

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 426642

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

COVID-19 là đại dịch truyền nhiễm toàn cầu. Có 20% bệnh nhân mắc COVID-19 chuyển nặng với nguy cơ tử vong cao. Vai trò điều trị của glucocorticoid đã được chứng minh trong nghiên cứu RECOVERY. Tuy nhiên, liều lượng, thời gian dùng và loại thuốc glucocorticoid phù hợp vẫn chưa được xác định rõ. Các báo cáo nghiên cứu gần đây cho thấy sự cải thiện cả về lâm sàng lẫn tử vong trong nhóm bệnh nhân dùng liều xung glucocorticoid. Do đó, chúng tôi sử dụng liều xung glucocorticoid trên các bệnh nhân mắc COVID-19 nặng có tình trạng tăng đáp ứng viêm quá mức. Các diễn biến chính và kết cục lâm sàng quan trọng được trình bày trong báo cáo này. Đối tượng và phương pháp Báo cáo hàng loạt ca, hồi cứu. Các bệnh nhân mắc COVID-19 nặng thỏa tiêu chuẩn tăng đáp ứng viêm quá mức được dùng liều xung methylprednisolone 250 mg/ngày trong 3 ngày liên tiếp, phối hợp với các điều trị khác theo phác đồ bộ y tế tại khoa COVID 3B, bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 07/08/2021 đến 15/10/2021. Tiêu chuẩn đánh giá Kết cục tử vong, đặt nội khí quản, diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả Có 05 bệnh nhân mắc COVID-19 nặng có tình trạng tăng đáp ứng viêm quá mức với độ tuổi trung bình là 46,8, số lượng bệnh đồng mắc bình quân là 1,2 và chỉ số SpO2/FiO2 trung bình là 170,86. Không ghi nhận tình trạng nhiễm vi khuẩn tại thời điểm trước dùng liều xung methylprednisolone. Có duy nhất 1 ca bệnh xuất hiện tình trạng nhiễm trùng, cần đặt nội khí quản và tử vong (tỉ lệ là 20%). Các ca bệnh còn lại cải thiện triệu chứng suy hô hấp, chỉ số oxy hóa và xuất viện. Kết Luận Liều xung glucocorticoid giúp giảm kết cục tử vong, cải thiện lâm sàng và tổn thương phổi trong nhóm mắc COVID-19 nặng, cần thở oxy và có tình trạng tăng đáp ứng viêm quá mức. Ngoài ra, liều xung glucocorticoid với khả năng kháng viêm mạnh có thể hiệu quả hơn so với liều glucocorticoid thấp trong điều trị nhóm bệnh nhân này.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR