Phẫu thuật kết xương tam giác cho mất vững cột sống - Khung chậu do chấn thương: Báo cáo chùm ca bệnh liên tiếp

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả:

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 617 Miscellaneous branches of medicine Surgery

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý:

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 426720

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cho những trường hợp mất vững cột sống - khung chậu bằng phương pháp cố định, kết xương tam giác. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu hồi cứu 25 ca bệnh liên tiếp được chẩn đoán mất vững cột sống - khung chậu nhập viện và được phẫu thuật bằng phương pháp cố định kết xương tam giác tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tronng thời gian từ tháng 7/2018 đến hết tháng 4/2022. Một số các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng về bệnh nhân được ghi nhận lại. Các bệnh nhân được theo dõi ít nhất 03 tháng. Vị trí đường gãy vỡ xương được ghi nhân bằng cách phân loại Denis, Isler và Roy-Camille. Ngoài ra ghi nhận tổn thương khớp cùng chậu và cánh chậu 1 hoặc 2 bên. Tổn thương thần kinh được đánh giá bằng phân loại Gibbon's trước và sau phẫu thuật, ở thời điểm thăm khám cuối phân loại Majeed được chúng tôi sử dụng để đánh giá chức năng sinh hoạt của bệnh nhân hàng ngày. Những thông tin sau cũng được ghi nhận trong nghiên cứu giới, tuổi, nguyên nhân tai nạn, tổn thương phối hợp, loại hình phẫu thuật, các biến chứng và cơ chế chấn thương. Kết quả có tất cả 19 bệnh nhân nam và 6 bệnh nhân nữ, có độ tuổi trung bình là 41.2 ± 15.7 năm (dao động từ 16 - 73 năm), trong đó 7 trường hợp do tai nạn ngã cao, 18 trường hợp do tai nạn giao thông liên quan đến mô tô. Theo phân loại Denis, có 11 trường hợp tổn thương xương ở vùng I, 7 trường hợp tổn thương ở vùng II và 7 trường hợp tổn thương vùng III. Cụ thể hơn theo Isler, có 2 trường gợp type I, 3 trường hợp type II và 2 trường hợp type III. Với những ca bệnh có tổn thương vùng 3 Denis, phân loại Roy-Camille như sau 2 trường hợp type I, 3 trường hợp type II và 2 trường hợp type III. Kèm theo, có 6 trường hợp tổn thương khớp cùng chậu cả 2 bên và 11 trường hợp tổn thương khớp cùng chậu 1 bên. Tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi trong thời gian trung bình 23.1 ±14.3 tháng (từ 3 -47 tháng). Ở lần thăm khám cuối cùng, theo phân loại Majeed, có 15 trường hợp kết quả rất tốt, 6 trường hợp kết quả tốt, 3 trường hợp trung bình và 01 trường hợp xấu. Điểm phân loaị tổn thương thần kinh theo Gibbon thay đổi có ý nghĩa thống kê ở 2 thời điểm trước và sau mổ (1.2 ± 0.2 và 0.5 ± 0.1, khác biệt có ý nghĩa thống kê (t = 2.19, P <
0.05). Trong số các ca báo cáo, 3 trường hợp cần can thiệp nút cầm máu động mạch chậu trước mổ, 5 trường hợp trong đó mắc phải nhiễm khuẩn vết mổ và chỉ duy nhất một bệnh nhân cần tái phẫu thuật làm sạch.

Tạo bộ sưu tập với mã QR