Nhân một trường hợp sốc giãn mạch sau khi truyền grafalon trong ghép thận

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hữu Quân Nguyễn, Phước An Nguyễn, Dương Tiển Trương, Thị Đoan Thục Võ

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 32-38

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 427441

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Suy thận mạn giai đoạn cuối là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn tại Việt Nam cũng như trên thế giới, ghép thận từ người cho sống được xem là một trong những lựa chọn tốt nhất. Báo một trường hợp sốc dãn mạch sau khi truyền Grafalon trong ghép thận, tại khoa Hồi sức tích cực khu D - Bệnh viện Chợ Rẫy vào tháng 04.2022 với bệnh nhân nam, 54 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2, suy thận mạn gia đoạn cuối lọc máu chu kỳ, nhập viện để ghép thận. Trước ghép, tình trạng bệnh nhân ổn định. Sau khi truyền Grafalon 30 phút chuẩn bị ghép, huyết áp từ 130/80mmHg xuống 100/60mmHg sau đó giảm dần. Bệnh nhân được thực hiện ghép trong vòng 07 giờ, trong quá trình ghép huyết áp trung bình <
60 mmHg, với thuốc vận mạch. Sau ghép 1giờ, tình trạng nặng hơn, được chuyển khoa Hồi sức tích cực khu D với tình trạng sốc, vận mạch liều cao, toan máu nặng, suy đa tạng, SOFA 12 điểm. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, đặt hệ thống PiCCO theo dõi huyết động, lọc máu liên tục, insulin liều cao. Sau 08 giờ, tình trạng bệnh nhân cải thiện, tình trạng ổn định dần, ngưng vận mạch sau 24 giờ. Ngày thứ 15 bệnh nhân được chuyển khoa Ngoại niệu tiếp tục điều trị, bệnh nhân xuất viện ngày thứ 23 sau ghép thận với tình trạng thận trở về bình thường.

Tạo bộ sưu tập với mã QR