Giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm SOFA trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Văn Ân Huỳnh, Thị Trúc Quyên Thiều

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.028 Intensive care

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 45361

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 428767

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong cao 40-60%, khi có suy đa tạng tăng lên 60- 80%. Đánh giá mức độ nặng của bệnh để tiên lượng và phân bố hợp lý các nguồn lực là nhiệm vụ quan trọng, đặc biệt là tại khoa hồi sức tích cực. Điểm SOFA đơn giản, khảo sát toàn diện suy chức năng các tạng theo thời gian. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu xác định giá trị tiên lượng tử vong của điểm SOFA trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu. Thời gian nghiên cứu từ tháng 11/2019 đến tháng 05/2020, các bệnh nhân ≥18 tuổi nhập khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh viện Nhân dân Gia Định
được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn [theo Hội nghị đồng thuận quốc tế lần thứ 3 về nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn (Sepsis-3)]. Bệnh nhân được tính điểm SOFA vào thời điểm chẩn đoán (SOFA 0 giờ) và sau 48±2 giờ (SOFA 48 giờ). Denta SOFA là hiệu số của điểm SOFA 48 giờ trừ cho SOFA 0 giờ. Sử dụng mô hình hồi quy Cox để xác định yếu tố nguy cơ tử vong độc lập. Kết quả Nghiên cứu trên 39 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có tuổi trung bình là 67,72 ± 16,69, tỷ lệ tử vong là 56,41%. Qua phân tích hồi quy đơn biến, chúng tôi ghi nhận có 7 yếu tố nguy cơ tử vong là tuổi ≥ 65, số tạng suy 48 giờ, điểm SOFA 48 giờ, denta SOFA ≥ 0, điểm SOFA từng tạng thần kinh, tim mạch và hô hấp 48 giờ ≥ 2. Qua tìm mô hình hồi quy tối ưu và phân tích hồi quy đa biến, chúng tôi ghi nhân có hai yếu tố nguy cơ tử vong độc lập là điểm SOFA 48 giờ và denta SOFA ≥ 0. Kết luận SOFA 48 giờ và denta SOFA ≥ 0 có giá trị tiên lượng tử vong trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR