Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán phân biệt viêm khớp sinh mủ và viêm khớp do lao

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Đình Âu Hoàng, Thu Hà Vương

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 69-72

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 430350

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá các đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) trong việc phân biệt viêm khớp do lao với viêm khớp sinh mủ. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả hình ảnh CHT của18 bệnh nhân trong đó có 07 bệnh nhân viêm khớp do lao và 11 bệnh nhân viêm khớp sinh mủ đã được chẩn đoán xác định bằng sinh thiết màng hoạt dịch. Dày và ngấm thuốc màng hoạt dịch, dịch ổ khớp, ăn mòn xương, phù tủy xương, phù và tính chất của ổ áp xe phần mềm quanh khớp được đánh giá nhằm phân biệt viêm khớp sinh mủ và viêm khớp do lao trên cộng hưởng từ. Kết quả Bề dày màng hoạt dịch ở nhóm viêm khớp sinh mủ trên CHT là 7.1±3.2 mm, ở nhóm viêm khớp do lao 8.9±6.7 mm, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm (p=0.53). Có 6 bệnh nhân có dày độ 1, 2 bệnh nhân dày độ 2 và 3 bệnh nhân dày độ 3 ở nhóm viêm khớp sinh mủ. Ở nhóm viêm khớp do lao, có 4 bệnh nhân dày độ 1, 2 bệnh nhân dày độ 2 và 1 bệnh nhân dày độ 4. Dịch ổ khớp thấy trên 6/11 bệnh nhân viêm khớp sinh mủ (chiếm 55%) trong đó chỉ thấy 1/7 bệnh nhân lao khớp (chiếm 14%). Ăn mòn xương gặp phổ biến ở những bệnh nhân viêm khớp do lao (6/7 bệnh nhân, chiếm 86%) cũng như ở những người bị viêm khớp sinh mủ (9/11, chiếm 82%) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p= 0.84). Phù tủy xương cũng hay gặp ở viêm khớp sinh mủ (10/11 bệnh nhân, chiếm 91%) cũng như ở lao khớp (6/7 bệnh nhân, chiếm 86%), sự khác biệt cũng không có ý nghĩa thống kê (p=0.78). Phù phần mềm gặp 10/11 bệnh nhân viêm khớp sinh mủ (chiếm 91%) nhưng chỉ có 4/7 bệnh nhân viêm khớp do lao (chiếm 57%) ở bệnh nhân viêm khớp do lao. Áp xe phần mềm gặp ở 6/11 bệnh nhân viêm khớp sinh mủ (chiếm 64%) nhưng đối với viêm khớp do lao, chỉ có 3/7 bệnh nhân (chiếm 43%). Kết luận Các đặc điểm tổn thương phù nề phần mềm và áp xe ngoài khớp cung cấp thông tin hữu ích trong việc phân biệt viêm khớp do lao và viêm khớp sinh mủ.

Tạo bộ sưu tập với mã QR