Đặc điểm tổn thương các cơ quan và điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo và sốt xuất huyết dengue nặng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Huy Luân Nguyễn, Thị Ngọc Bích Nguyễn, Tứ Quí Phan

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 618.92 Pediatrics

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 2022

Mô tả vật lý: 225-233

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 431242

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Mô tả tỷ lệ đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, tổn thương cơ quan và kết quả điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết dengue (SXHD) có dấu hiệu cảnh báo (DHCB) và SXHD nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu. Bệnh nhi SXHD có DHCB và SXHD nặng điều trị tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ 01/08/2020 đến 12/06/2021. Kết quả 250 ca bao gồm 63,6% SXHD có DHCB, 35,6% SXHD nặng thể sốc (sốc kéo dài 6,7%, tái sốc 19,1%) và 0,8% SXHD nặng thể suy tạng. Tổn thương gan SXHD có DHCB 50,3%, SXHD nặng thể sốc 62,9% và thể suy tạng 100%. Rối loạn đông máu SXHD có DHCB 33,3% (2/6 ca làm xét nghiệm), trong nhóm SXHD có DHCB chỉ làm xét nghiệm chức năng đông máu khi có xuất huyết niêm nhiều, SXHD nặng thể sốc 39% (31/80 ca) và thể suy tạng 50% (1/2 ca), DIC chỉ ghi nhận ở SXHD nặng thể sốc 6,3%. Bất thường chức năng thận SXHD có DHCB 3%, SXHD nặng thể sốc 4,8%. Không có ca suy thận cấp. Điều trị bù dịch ở nhóm SXHD nặng thể sốc tổng dịch truyền là 127,6 ml/kg, trong đó dịch tinh thể (DTT) 125 ml/kg và cao phân tử (CPT) 32,5 ml/kg. Trong nhóm sốc SXHD nặng tổng dịch truyền 152 ml/kg (DTT 110 ml/kg, CPT 37,6 ml/kg). Hỗ trợ hô hấp sốc SXHD có 2 ca thở NCPAP
sốc SXHD nặng có 3 ca thở NCPAP với 1 ca thở máy. Không có ca tử vong. Kết luận Trong nhóm SXHD có DHCB chỉ ghi nhận tổn thương gan. SXHD nặng thể sốc ngoài tổn thương tuần hoàn còn có tổn thương các cơ quan khác gan, huyết học, hô hấp và thận. Tổng lượng dịch truyền và cần hỗ trợ hô hấp với thở NCPAP, thở máy nhiều hơn của nhóm sốc SXHD nặng so với sốc SXHD. Tuy nhiên điều trị kịp thời theo phác đồ BYT 2019 đã giúp giảm được tỷ lệ tổn thương các cơ quan và tử vong của các ca SXHD nặng.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR