Đánh giá hình thái và mức độ hở hai lá (HoHL) bằng siêu âm tim 2D/3D qua thực quản ở bệnh nhân HoHL có chỉ định phẫu thuật (đối chiếu với kết quả phẫu thuật và kết quả chụp buồng thất trái).Đối tượng 44 bệnh nhân HoHL có chỉ định phẫu thuật trong thời gian từ 09/2017-06/2018.Phương pháp Nghiên cứu cắt ngang với các bước mô tả, phân tích và so sánh đối chứng, được thực hiện tại Viện Tim mạch Quốc Gia trong thời gian từ tháng 9/2017- 6/2018. Kết quả nghiên cứu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 trên máy vi tính với các thuật toán thống kê.Kết quả Tỷ lệ nam/nữ bị HoHL trong nghiên cứu lá 2/1. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54.14±13.066. Phần lớn bệnh nhân đều có triệu chứng suy tim với mức độ khó thở theo NYHA là 2.55 ± 0.504, tỷ lệ NYHA ≥ II chiếm 93,2 %. Siêu âm 3D TEE có giá trị chẩn đoán cũng như sự phù hợp với kết quả phẫu thuật cao hơn so với siêu âm 2D TEE và siêu âm 2D TTE ở các vùng A2 prolapse, A3 prolapse, P3 prolapse với Kappa lần lượt là 1,1,0.65. Trong chẩn đoán thủng lá trước van hai lá siêu âm 3D TEE có giá trị tiên đoán đúng là 100%, sự tương hợp (Kappa = 1) cao hơn so với siêu âm 2D TEE và siêu âm 2D TTE có giá trị tiên đoán đúng là 96,5 %, sự tương hợp Kappa = 0,65. Siêu âm 3D TEE trong chẩn đoán sùi van hai lá có giá trị tiên đoán đúng là 93 % và sự tương hợp Kappa = 0,82 đều cao hơn so với siêu âm 2D TEE, 2D TTE có giá trị tiên đoán đúng là 89,6% và sự tương hợp Kappa = 0,73.Trong đánh giá hở hai lá thì siêu âm 3D TEE có giá trị tiên đoán đúng là 100%, Kappa = 1 , cao hơn so với siêu âm 2D TEE và 2D TTE có giá trị tiên đoán đúng là 76,5%, Kappa = 0.47.Kết luậnSiêu âm 3D TEE có giá trị trong chẩn đoán từng vùng sa van đặc biệt là A2, A3, P3 prolapse
trong chẩn đoán thủng lá trước van hai lá
sùi van hai lá cao hơn các phương pháp siêu âm 2D TEE và siêu âm 2D TTEE. Siêu âm 3D TEE có giá trị hơn siêu âm 2D TE và 2D TTE trong đánh giá mức độ hở hai lá.