Liên quan vị trí dịch ổ bụng trên cắt lớp vi tính và biến chứng nhiễm khuẩn sau mổ thủng dạ dày ruột

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Đình Minh Nguyễn, Thu Huyền Phạm

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 280-285

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 433518

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Nghiên cứu mối liên quan của vị trí phân bố dịch ổ bụng trên cắt lớp vi tính (CLVT) và biến chứng nhiễm khuẩn sau mổ thủng dạ dày ruột (TDDR). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang các trường hợp TDDR được chụp CLVT ổ bụng chẩn đoán và phẫu thuật điều trị tại bệnh viên hữu nghị Việt Đức từ tháng 07/2022 đến tháng 06/2023. Kết quả 120 bệnh nhân TDDR gồm 86 nam và 34 nữ có tuổi trung bình 54,9 ± 16,68 tuổi (từ 21 đến 90 tuổi). Vị trí TDDR gặp là hỗng tràng - hồi tràng với 41 (34,2%) bệnh nhân, dạ dày - hành tá tràng 36 (30,0%), đại tràng sigma - trực tràng 27 (22,5%), tá tràng 6 (5,0%) và đại tràng là 10 (8,3%). Biến chứng sau mổ gồm 51 (42%) nhiễm khuẩn huyết, 39 (32,5%) sốc nhiễm khuẩn và 21 (17,5%) tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ. Nguy cơ nhiễm khuẩn huyết giảm dần theo vị trí dịch từ ¼ trên phải (OR 5,7
95%CI 2,6-12,5
<
0,01), ¼ dưới phải (OR 4,1
95%CI 1,9-8,9
p <
0,01), ¼ dưới trái (OR 2,3
95%CI 1,1-5,1
p <
0,05), dịch giữa các quai ruột (OR 2,5
95%CI 1,2-5,4
p <
0,05). Nguy cơ sốc nhiễm khuẩn sau mổ tăng dần theo vị trí dịch trong tiểu khung (OR 2,8
95%CI 1,3 - 6,3
p <
0,01), ¼ dưới trái (OR 2,8
95%CI 1,2 - 6,3
p <
0,01), dịch ¼ trên trái (OR 3,3
95%CI 1,4 -7,9
p <
0,01), giữa các quai ruột (OR 4,3
95%CI 1,9 - 9,6
p <
0,05), ¼ dưới phải (OR 5,0
95%CI 2,2 - 11,5
p <
0,01), ¼ trên phải (OR 5,2
95%CI 2,3 - 11,9
p <
0,01). Nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật tăng dần theo vị trí dịch từ ¼ trên phải (OR 4,8
95% CI 1,8-13,2
p <
0,01), ¼ dưới phải là (OR 4,2
95%CI 1,5-11,7
p <
0,01), giữa các quai ruột (OR 3,3
95%CI 1,2-8,6
p = 0,01). Kết luận Vị trí dịch ổ bụng trên CLVT có liên quan đến nguy cơ biến chứng của các bệnh nhân sau phẫu thuật thủng dạ dày ruột.

Tạo bộ sưu tập với mã QR