Thay đổi thể tích lách sau nút tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan làm phì đại gan ở các bệnh nhân ung thư tế bào gan

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thanh Dũng Lê, Văn Sỹ Thân

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.994 +Cancers

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 345-348

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 434302

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá thay đổi về thể tích lách sau khi nút tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (LVD) với mục đích làm phì đại gan ở các bệnh nhân ung thu biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 32 bệnh nhân bị ung thư tế bào gan (26 nam và 6 nữ, tuổi trung vị là 55,5) đã được được thực hiện LVD nhằm tăng thể tích gan từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 1 năm 2023. Một bệnh nhân nữ bị loại khỏi nghiên cứu do được nút bán phần động mạch lách trước LVD để điều trị hạ tiểu cầu do cường lách. Như vậy có 31 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Thể tích gan và lách được đo bằng cắt lớp vi tính (CT) trước và sau can thiệp LVD trong vòng 1 - 3 tháng. Kết quả 31 bệnh nhân đều có tăng thể tích lách trên CT sau LVD, khác biệt có ý nghĩa thống kê (giá trị trung vị sau LVD là 223,3 so với 185,7 ml trước can thiệp, p <
0,001). Thể tích lách tăng trung bình 21,5% trong vòng 3 tháng sau LVD. Không xảy ra biến chứng liên quan đến thủ thuật LVD. %FLR trước và sau LVD lần lượt là 29,41% (tứ phân vị (IQR) là 7,61) và 48,93% (IQR là 8,62) (p <
0,001). Mức độ phì đại, tốc độ phì đại gan lần lượt là 14,86% (IQR là 8,43), và 16,8 %/tuần (khoảng tứ phân vị là 20,5). Kết luận Tăng thể tích lách sau LVD là một hiện tượng phổ biến trên CT và không gây ra triệu chứng lâm sàng. Những thay đổi này nên được nhìn nhận là những biến đổi mang tính sinh lý sau can thiệp hơn là những bệnh lý để tránh những đánh giá không cần thiết đối với hiện tượng này.

Tạo bộ sưu tập với mã QR