Thiếu máu do nhiễm Parvovirus B19 ở trẻ em sau ghép thận: Nhân hai trường hợp

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Diễm Thuý Hoàng, Thị Vũ Quỳnh Huỳnh, Thị Tường Vy Võ

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 100-106

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 435046

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Parvovirus B19 (PV B19) là 1 loại virus không vỏ bọc, đơn chuỗi DNA có thể gây ra nhiều bệnh từ nhiễm trùng lành tính ở trẻ nhỏ như hội chứng vỗ má (slapped-cheek) hay có thể đe doạ tính mạng như phù nhau thai trong thai kỳ hay thiếu máu bất sản dòng hồng cầu ở bệnh nhân thiếu máu tán huyết. Ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch bao gồm ghép tạng, PV B19 nhắm vào tiền thân tế bào dòng hồng cầu và có thể gây thiếu máu nặng, kháng với điều trị erythropoietin, xơ hoá cầu thận và thải ghép. Những ca lâm sàng Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp thiếu máu không tăng sinh tuỷ do nhiễm PV B19 ở trẻ em sau ghép thận. Bệnh nhi là bé nam 15 tuổi và 9 tuổi, được ghép thận từ người cho sống là mẹ và ba ruột. Ở ca lâm sàng 1, thiếu máu khởi phát sau 3 tháng ghép thận, cần truyền máu, và có PCR PV B19 máu dương tính. Ở ca lâm sàng 2, thiếu máu khởi phát sớm hơn, kém đáp ứng tuỷ, ở tuần thứ 7 sau ghép, không cần truyền máu, và xét nghiệm PCR máu dương tính với PV B19. Chúng tôi điều trị IVIG 400mg/kg trong 5 ngày. Cả 2 ca đều đáp ứng tốt, cải thiện tình trạng thiếu máu sau 3 tháng và chức năng thận ổn định, không ghi nhận trường hợp thải ghép. Tuy nhiên sau đó 1 tháng, ca lâm sàng 1 có nhiễm thêm BK virus và CMV, chúngtôi có chuyển đổi thuốc ức chế miễn dịch từ MMF sang Everolimus. Kết luận Đây là mô tả lâm sàng 2 ca nhiễm PVB19 trên bệnh nhi sau ghép thận điều trị thành công với IVIG. Việc chẩn đoán sớm và điều trị tích cực giúp cải thiện tình trạng thiếu máu và góp phần kéo dài thời gian sống còn của mảnh ghép.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR