Giá trị của thang điểm Decaf và Bodex trong tiên lượng kết cục xấu của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Tiến Dũng Lê, Quang Hiếu Phan

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, 2023

Mô tả vật lý: 17-25

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 435856

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là biến cố quan trọng trong kiểm soát BPTNMT vì tác động bất lợi lên tình trạng sức khỏe, tỉ lệ nhập viện và tái nhập viện, và tiến triển của bệnh. Thang điểm tiên lượng giúp các nhà lâm sàng phân loại và lựa chọn chế độ chăm sóc, theo dõi, điều trị hợp lý để cải thiện các biến cố kết cục xấu sau một đợt cấp BPTNMT nhập viện. Đối tượng, phương pháp Nghiên cứu quan sát đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu khảo sát tiên lượng kết cục xấu của 124 bệnh nhân đợt cấp BPTNMT nhập khoa Hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 03 năm 2022 bằng thu thập hồ sơ, các bảng kiểm qua các phép kiểm thống kê. Kết quả Thang điểm DECAF bao gồm khó thở với eMRCD 5a (12,9%), eMRCD 5b (3,2%)
giảm bạch cầu ái toan máu (32,3%)
đông đặc phổi (40,3%)
toan máu (11,3%)
rung nhĩ (5,6%). Thang điểm BODEx bao gồm BMI (33,1% suy dinh dưỡng)
tắc nghẽn theo FEV1 (62,9% trung bình, 25,9% nặng)
khó thở (52,4% mMRCD 3)
số đợt cấp / 12 tháng (68,5% có ≥ 2 đợt cấp). Biến cố kết cục tái nhập viện sau xuất viện 30 ngày là 30,6%
tử vong do mọi nguyên nhân sau xuất viện 30 ngày là 18,5%. Với biến cố 30 ngày sau xuất viện cả 2 thang điểm đều có giá trị tiên lượng tốt trong tiên lượng tái nhập viện và tử vong
bệnh nhân ở mức điểm DECAF ≥ 2 có nguy cơ tái nhập viện cao gấp 3,361 lần, tử vong cao gấp 9,368 lần so với bệnh nhân ở mức điểm DECAF 0 - 1 (P <
0,001)
bệnh nhân ở mức điểm BODEx ≥ 5 có nguy cơ tái nhập viện cao gấp 3,120 lần, tử vong cao gấp 7,529 lần so với BODEx <
5 (P <
0,001). Tỉ lệ còn sống giảm nhanh trong vòng 30 ngày đầu sau xuất viện ở bệnh nhân có mức điểm DECAF ≥ 2 hoặc BODEx ≥ 5 (P <
0,001). Kết luận Cả 2 thang điểm DECAF và BODEx đều có giá trị trong tiên lượng biến cố kết cục ngắn hạn ở những bệnh nhân đợt cấp BPTNMT nhập viện. Từ đó, giúp các nhà lâm sàng ở bất kỳ cơ sở y tế nào cũng có thể tiên lượng được cho bệnh nhân của mình, và từ đó giúp tối ưu hóa điều trị và theo dõi.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR