Tiếp cận theo hướng thích nghi, đề ra giải pháp sống chung với những tác động của biến đổi khí hậu đang được ủng hộ và áp dụng trên phạm vi toàn cầu. Đồng bằng sông Cửu Long với những đặc điểm về địa hình, vị trí địa lý vốn có đã và đang chịu những tác động lớn do biến đổi khí hậu gây ra như nước biển dâng, hạn hán, xâm nhập mặn... Nghị quyết 120 được ban hành với những tầm nhìn, mục tiêu, chủ trương, định hướng và các giải pháp tổng thể nhằm phát triển bền vững đồng bằng sông Cửu Long trong bối cảnh biến đổi khí hậu đang diễn ra hiện nay. Chủ trương chủ yếu của Nghị quyết 120 xoay quanh các nội dung Lấy con người làm trung tâm phát triển, sống chung và thích nghi với biến đổi khí hậu, phát triển dựa trên hệ sinh thái, sử dụng hiệu quả tài nguyên nước, tiếp cận tổng thể, tăng cường tính liên kết vùng. Việc thực hiện Nghị quyết 120 đã phần nào tạo những chuyển biến tích cực, thay đổi bộ mặt vùng đồng bằng sông Cửu Long trên nhiều khía cạnh như nhiều cơ chế, chính sách mới được ban hành nhằm khuyến khích đầu tư phát triển bền vững, các mạng lưới quan trắc thời tiết khí hậu được tăng cường, hệ thống hạ tầng giao thông được đầu tư nâng cấp, nhiều dự án, công trình xây dựng cơ sở hạ tầng phục vụ thích ứng với biến đổi khí hậu được xây dựng, các hoạt động nghiên cứu khoa học, phát triển công nghệ được khuyến khích thực hiện, hoạt động hợp tác quốc tế được đẩy mạnh để thu hút nguồn nhân lực, tri thức, công nghệ. Tuy có những thành công bước đầu, tuy nhiên khó khăn, thách thức vẫn còn rất nhiều. Do đó, cần đẩy mạnh hơn nữa việc thực hiện các giải pháp mà Nghị quyết 120 đã đề ra, đồng thời phải linh động, có biện pháp áp dụng phù hợp với tình hình thực tế để đạt được mục tiêu phát triển bền vững đồng bằng sông Cửu Long trong bối cảnh biến đổi khí hậu đang diễn ra như hiện nay.