Tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi do Acinetobacter baumannii tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Thu Hương Lê, Cấp Tăng Nguyễn, Ngọc Quý Nguyễn, Thị Thúy Hằng Nguyễn, Hồng Thắm Phạm, Minh Hoàng Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612 Human physiology

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 143-152

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 438615

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Xác định tình hình đề kháng A.baumannii trong điều trị viêm phổi và tình hình sử dụng kháng sinh (KS) trên tác nhân này. Phương pháp Nghiên cứu cắt ngang mô tả hồi cứu, được thực hiện trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân điều trị nội trú trên 18 tuổi tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 01/01/2020 đến 31/12/2020 có chẩn đoán viêm phổi và có kết quả cấy phân lập của mẫu bệnh phẩm hô hấp ít nhất một lần cho kết quả dương tính với A.baumannii. Việc sử dụng kháng sinh trong điều trị A.baumannii được mô tả và so sánh với các hướng dẫn hiện hành. Kết quả Nghiên cứu tiến hành trên 139 bệnh nhân với độ tuổi trung vị là 68,3 tuổi, các bệnh nền phổ biến gồm COPD (60,4%), đái tháo đường týp 2 (53,9%), tim mạch (47,4%), 13,6% có kèm dãn phế quản. Nguồn A.baumannii có tỷlệ 15,1% từ viêm phổi cộng đồng (VPCĐ), viêm phổi bệnh viện (HAP) là 56,8% và viêm phổi liên quan thở máy (VAP) là 28,1%. Tỷ lệ đa kháng của tác nhân A.baumannii là 87,7%, trong đó tỷ lệ MDR, XDR và PDR lần lượt là 58,9%, 25,9% và 2,8%. Trong nhóm VPCĐ, tỷ lệ đề kháng KS của A.baumannii là 60% đối với Ticar
Ticarclavu
Fluoroquinolon (ciprofloxacin
levo)
40% với Piper
Cefta
Genta và TMX
nhạy hoàn toàn (100%) với Carba (imipenem và meropenem)
Amino (tobra
ami) và colistin. Trong nhóm VPBV-LQTM, tỷ lệ đề kháng KS của A.baumannii là 100% đối với Piper
Piper-tazo
Ticar
Ticar-clavu
Cefta
Cefe
Doxy
Ciprofloxacin và Levofloxacin
kháng 98% với Carbapenem (meropenem và imipenem)
đề kháng đối với gentamycin, tobramycin và amikacin lần lượt là 88,9%, 75% và 22,2%
và với colistin là 6%. Phân tích đa biến cho thấy phác đồ KS phù hợp, VP là BV-LQTM, chức năng thận (ClCr <
60ml/phút), nhiễm chủng A.baumannii đa kháng, điểm APACHE II >
15 có ảnh hưởng đến kết cục điều trị (P <
0,05).

Tạo bộ sưu tập với mã QR