Tiêu chuẩn và cách thực hiện kỹ thuật lấy sỏi qua da không mở thận ra da

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Viết Trung Đào, Cao Trí Dương, Thiên Phúc Hoàng, Hoàng Việt Nguyễn, Phú Phát Phạm, Mạnh Linh Phan, Võ Anh Vinh Trang

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.61 *Diseases of kidneys and ureters

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 528-534

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 439068

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Lấy sỏi qua da không mở thận ra (Tubeless percutaneous nephrolithotomy - Tubeless PCNL) được tiến hành nhầm loại bỏ các biến chứng của việc mở thận ra da như đau, nhiễm trùng ống thông, chảy máu sau mổ và kéo dài thời gian nằm viện. Tuy nhiên, chưa có một hướng dẫn điều trị hay đồng thuận nào về các chỉ định trước mổ cũng như trong lúc phẫu thuật để thực hiện lấy sỏi qua da không mở thận ra da trên thực hành lâm sàng. Nghiên cứu này nhằm mục đích đề ra các bước thực hiện lấy sỏi qua da không mở thận ra da từng bước một bao gồm chọn lựa bệnh nhân, các tiêu chí trong mổ để quyết định có mở thận ra da sau khi hoàn thành phẫu thuật. Đối tượng & Phương pháp nghiên cứu Từ 2018 đến 2022, 272 trường hợp bệnh nhân có chỉ định lấy sỏi qua da và thỏa tiêu chí chọn bệnh trước phẫu thuật. Những bệnh nhân được chia ra làm hai nhóm một nhóm có mở thận ra da và một nhóm không mở thận ra da sau khi hoàn thành lấy sỏi. Thời gian phẫu thuật trung bình,lượng máu mất trong mổ, tỉ lệ sạch sỏi, thời gian hậu phẫu được so sánh giữa 2 nhóm. Kết quả Trong số 272 bệnh nhân dự định tán sỏi qua da đường hầm nhỏ không mở thận ra da, chỉ có 109 trường hợp không mở thận ra da (40%). Không có sự khác biệt với ý nghĩa thống kê giữa thời gian mổ và lượng máu mất trong mổ. Thời gian nằm viện ở nhóm không mang ống thông ngắn hơn so với nhóm có mang ống (p=0,025). Không có sự khác biệt về biến chứng độ 1 và độ 2 theo Clavien Dindo giữa 2 nhóm. Kết luận Kỹ thuật lấy sỏi qua da miniperc không mở thận ra da sau 5 năm thực hiện cho thấy có độ an toàn tốt trong một số chỉ định cụ thể (trước mổ và trong phẫu thuật) và có thể ứng dụng thực tế trên lâm sàng mà không ngại làm tăng tỷ lệ biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện ở bệnh nhân.

Tạo bộ sưu tập với mã QR