Báo cáo một trường hợp hiếm bệnh tăng globulin đại phân tử waldenstrom có tổn thương xương và CD20 âm tính

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Thanh Thúy Hoàng, Thị Xuân Thạnh Hoàng, Thị Hương Phan, Thất Minh Trí Tôn, Thị Phương Túy Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, 2020

Mô tả vật lý: 23-30

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 439291

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Bệnh tăng globulin đại phân tử Waldenstrom (WM) được định nghĩa như dưới nhóm của U lympho tế bào lympho dạng tương bào (LPL), là bệnh lý gamma đơn dòng ác tính hiếm gặp, chiếm 1-2% trong tất cả u lympho không Hodgkin, đặc trưng bởi thâm nhiễm tủy xương bởi các tế bào B đơn dòng và sản xuất quá mức protein đơn dòng typ IgM. Báo cáo ca lâm sàng nhằm đóng góp kinh nghiệm trong chẩn đoán bệnh lý tăng sinh dòng lympho ác tính. Bệnh nhân nam, 70 tuổi, vào viện vì suy kiệt, bầm tím dưới da. Lách lớn. Số lượng hồng cầu 1,1 x1012/l, Hb 45g/l, số lượng bạch cầu 9,9 x109/l (74% lymphocyt, 11% lympho dạng tương bào, 1% tương bào, 11% neutrophil (1,08 x109/l), 3% monocyt), số lượng tiểu cầu 15 x109/l. LDH, chức năng gan, thận, điện giải đồ bình thường. Test HIV, HCV và HBV âm tính. Karyotype không có phân bào. Đột biến gen MYD88 L265P âm tính. Tủy đồ và sinh thiết tủy xương Tăng sinh tế bào dòng lympho (61% lymphocyt, 17% lympho dạng tương bào, 3% tương bào). Kiểu hình miễn dịch Dương tính CD19, CD22, CD79a. m tính CD20, CD34, CD10, CD5. Tốc độ lắng máu tăng 49mm/giờ đầu. Hồng cầu chuỗi tiền. Protein/máu 90g/l. Albumin 27,5g/l. A/G 0,44. Gamma 51,1g/l. IgM 5,47g/dl. SPECT/CT xương Hình ảnh tăng tập trung phóng xạ bất thường tại cung trước xương sườn 5 và cung bên xương sườn 6,7 bên trái. Tiên lượng nguy cơ cao với 4 điểm tiên lượng theo Hệ thống điểm tiên lượng Quốc tế.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR