Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (Acute respiratory distress syndrome - ARDS) là một nguyên nhân quan trọng gây suy hô hấp cấp. Trên những bệnh nhân bệnh lý tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, do những thay đổi trong hệ thống miễn dịch, tình trạng viêm phổi có thể diễn tiến nặng và dẫn đến ARDS. Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân nữ 15 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi nặng biến chứng ARDS kèm lupus ban đỏ hệ thống. Bệnh nhân được chỉ định oxy hóa máu màng ngoài cơ thể tại thời điểm nhập viện, kèm với kháng sinh phổ rộng kết hợp kháng siêu vi và thông khí siêu bảo vệ phổi. Bệnh diễn tiến cải thiện, bệnh nhân được cai và rút ECMO sau 5 ngày, sau đó xuất viện sau 10 ngày nằm viện.