Đánh giá tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân huyết học tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 tháng đầu năm 2022

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Bảo Ngọc Lê, Thị Mỹ Linh Nguyễn, Trần Hương Giang Nguyễn, Monivong Cheanh Beaupha Suzanne, Thanh Tùng Trần, Thiên Phú Trương

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.15 Diseases of blood

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 468-476

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 441448

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đánh giá tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân huyết học tại bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 tháng đầu năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Tất cả bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng được thực hiện cấy bệnh phẩm với kết quả dương tính điều trị tại Khoa huyết học, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2022 đến hết tháng 6/2022. Phương pháp nghiên cứu Mô tả hàng loạt ca. Kết quả Chúng tôi ghi nhận được 203 bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng với 226 mẫu cấy dương tính. Bệnh nhân nam chiếm 54,7%. Tuổi trung vị là 50 (35-63) tuổi. Có 48 trường hợp bệnh lành tính (23,65%) và 155 trường hợp bệnh ác tính (76,35%). Phần lớn bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ nhiễm trùng liên quan chăm sóc y tế (39,41%) và nhiễm trùng bệnh viện (40,87%). Sốt là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất ở 93,1% bệnh nhân
tiếp đến là biểu hiện hô hấp và tại da, mô mềm (51,2% và 22,7%). Tác nhân vi khuẩn Gram âm thường gặp nhất là E.coli, tiếpđến là K.pneumoniae, Enterobacter spp., A.baumannii, P.aeruginosa với tỉ lệ lần lượt là 24,34%, 17,26%, 8,85%, 6,64% và 6,19%. Tác nhân Gram dương chiếm 15,04% gồm hai loại chính là S.aureus (11,50%) và Streptococcus spp. (3,54%). Candida là vi nấm được phát hiện bằng phương pháp cấy nhiều nhất, ưu thế C.albican. Các tác nhân gram âm có tỉ lệ đề kháng cao với nhóm thuốc quinolon như ciprofloxacin, levofloxacin và tỉ lệ đề kháng với amikacin, gentamycin, imipenem. S.aureus còn khá nhạy với kháng sinh, tỉ lệ kháng vancomycin và linezolid lần lượt là 17% và 13%. Tỉ lệ biến chứng nhiễm trùng cao, 43,35% có sepsis và 31% có choáng nhiễm trùng. Tỉ lệ tử vong trong 30 ngày là 38,4%. Chẩn đoán bệnh thuộc nhóm ác tính và biến chứng suy tạng, choáng nhiễm trùng là những yếu tố ảnh hưởng lên tỉ lệ tử vong, p<
0,05. Kết luận Bệnh nhân bệnh lý huyết học phần lớn nằm trong nhóm nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc y tế và nhiễm trùng bệnh viện. Tác nhân vi khuẩn thường gặp nhất là vi khuẩn gram âm, ưu thế E.coli và K.pneumoniae. Tỉ lệ tử vong liên quan nhiễm trùng cao. Chẩn đoán bệnh thuộc nhóm ác tính và biến chứng suy tạng, choáng nhiễm trùng là những yếu tố ảnh hưởng lên tỉ lệ tử vong.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR