Đánh giá hiệu quả cận lâm sàng và tác dụng không mong muốn của liệu pháp kháng sinh có sử dụng khí dung colistin trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Nguyệt Lê, Quang Thùy Lưu

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612 Human physiology

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 318-322

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 441653

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đánh giá hiệu quả cận lâm sàng, tác dụng không mong muốn của liệu pháp kháng sinh có sử dụng khí dung Colistin so với đường tĩnh mạch trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy do vi khuẩn Gram(-). Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu theo phương pháp tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng, phân nhóm ngẫu nhiên có đối chứng. 60 bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo phương pháp rút thăm ngẫu nhiên Nhóm khí dung (KD) sử dụng 2MUI colistin pha trong 10ml nước muối vô trùng khí dung 6h/lần trong 30 phút
Nhóm tĩnh mạch (TM) sử dụng LD 9MUI colistin, sau đó 2MUI pha 50ml nước muối SE tĩnh mạch trong 60 phút x 6h/ lần. Thu thập số liệu về thay đổi lâm sàng của 2 nhóm nghiên cứu, xử lý và so sánh bằng các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu PaO2/FiO2 trung bình ban đầu của nhóm KD là 259.5 ± 24.3 và nhóm TM là 250.0 ± 28.8. Trong quá trình dùng colistin, chỉ số của 2 nhóm tăng dần vào ngày thứ 3, 7 và đến ngay thứ 10 là 400 ±54.6 ở nhóm KD và 376.5 ± 72.4 ở nhóm TM. Nồng độ CRP tại thời điểm bắt đầu dùng colistin của nhóm khí dung là 139,9 ± 94,4 mg/l, sau đó ngày thứ 10 còn 40,5 ± 25,6 mg/l. Với nhóm TM lúc đầu nồng độ CRP là 147,6 ± 84,0 mg/l và đến ngày thứ 10 còn 69,9 ± 56,1. Sau 14 ngày điều trị thì CRP của cả 2 nhóm tương tự nhau là 41,9 ± 50,2 ở nhóm KD và 41,3 ± 39,1 ở nhóm TM. Tỷ lệ xuất hiện tổn thương trên thận ở nhóm KD là 13.3% và nhóm TM là 23,3%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>
0.05). Thời gian xuất hiện tổn thương trên thận khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê, thường gặp nhất vào ngày thứ 7 sau điều trị colistin. Không gặp các tác dụng phụ không mong muốn ngoài thận ở cả hai nhóm. Kết luận Không có sự khác biệt có ý nghĩa về hiệu quả cận lâm sàng, tác dụng không mong muốn của liệu pháp kháng sinh có sử dụng colistin khí dung so với colistin tĩnh mạch trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR