Nhận xét sự thay đổi về lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân COVID-19 mức độ nguy kịch được điều trị bằng Dexamethasone liều cao và liều theo hướng dẫn Bộ Y Tế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 43 bệnh nhân trên 18 tuổi - được chẩn đoán mắc COVID-19 mức độ nguy kịch tại Đơn nguyên COVID 3 - Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ tháng 1/2022 đến tháng 3 năm 2022. Bệnh nhân nghiên cứu được chia thành 2 nhóm: Nhóm I: điều trị bằng Dexamethasone liều 20 mg/ngày, giảm ½ liều sau 5 ngày cho đến đủ 10 ngày. Nhóm II: điều trị bằng Dexamethasone liều 50-100 mg/ngày, giảm ½ liều sau mỗi 3 ngày cho đến đủ 10 ngày. Nhận xét sự tiến triển về lâm sàng và các chỉ số cận lâm sàng theo các ngày điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình là 74,79 (49-97), tỉ lệ nam 44,3%, tỉ lệ không tiêm vaccin 53,5%. Không có sự khác biệt về trung bình các chỉ số cận lâm sàng (BC Lympho, D-dimer, Fibrin, Ferritin, CRP, LDH, P/F, điểm Brixia) giữa 2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu theo các ngày điều trị. Không có sự khác biệt về tỉ lệ tử vong, tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa, tỉ lệ suy thận cấp giữa 2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu.Nhóm bệnh nhân trên 70 tuổi có tỉ lệ tử vong, tỉ lệ suy thận cấp, xuất huyết tiêu hóa cao hơn nhóm bệnh nhân dưới 70 tuổi (p <
0,05). Nhóm bệnh nhân tiêm ≥ 2 mũi vaccin có tỉ lệ tử vong thấp hơn (p <
0,05). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi bước đầu nhận thấy không có nhiều sự khác biệt về hiệu quả điều trị bệnh nhân mắc COVID -19 mức độ nguy kịch bằng Dexamethasone liều 50-100 mg/ngày so với liều 20 mg/ngày. Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi còn nhỏ, cần có những nghiên cứu khác lớn hơn để khẳng định điều này.