Nhân một trường hợp vỡ nhĩ phải trong đa chấn thương: nghiên cứu y văn và bàn luận một số vấn đề

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Đình Dương Hoàng, Thị Ngọc Thủy Nguyễn, Hoàn Mỹ Phạm, Đinh Hương Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch, 2024

Mô tả vật lý: tr.208

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 443935

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Vỡ nhĩ phải là tổn thương thường gặp nhất trong các chấn thương ngực kín vỡ buồng tim, có tỉ lệ tử vong cao, nhưng cho phép có thời gian cứu chữa nếu được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, 82% các trường hợp vỡ nhĩ xảy ra ở bệnh nhân đa chấn thương khiến các tổn thương khác che lấp tổn thương tim. Đồng thời, tam chứng Beck cũng không rõ ràng, dẫn đến bỏ lỡ thời gian vàng cứu sống bệnh nhân. Mặt khác, tổn thương vỡ tim trong chấn thương ngực kín là rất hiếm và ít được ghi nhận trong y văn, đặc biệt chưa có báo cáo nào về vỡ nhĩ đơn độc tại Việt Nam, cho nên đến hiện tại việc xử trí về các trường hợp này vẫn còn rất nhiều hạn chế. Chúng tôi báo cáo một trường hợp vỡ nhĩ phải sau chấn thương ngực - bụng kín có bệnh cảnh phức tạp, đồng thời tổng hợp y văn liên quan trên thế giới về dịch tễ, cơ chế chấn thương, triệu chứng và chẩn đoán, xử trí. Qua đó, chúng tôi đề xuất bàn luận 2 vấn đề cần nghiên cứu thêm: (1) vai trò của điện tâm đồ trong chẩn đoán tổn thương tại tim trong chấn thương ngực kín và (2) EDT (mở ngực tại cấp cứu) trong cấp cứu đa chấn thương. Abstract Isolated right atrial rupture is the most common cardiac rupture in blunt chest trauma, has a high mortality rate, but allows time for treatment if diagnosed and intervened promptly. However, 82% of atrial ruptures occurs in patients with multiple injuries, causing the heart damage to be hidden by other lesions. The Beck’s triad is also unclear, leading to missing the “golden time” to save the patient. On the other hand, cardiac rupture is rare and poorly documented, therefore the management and outcome of these cases is currently limited. We present a case of right atrial rupture in a complicated blunt thoracic - abdominal trauma, along with a systematic review of similar cases in the literature. Thereby, we propose two issues that need further discussion: (1) the role of electrocardiogram in diagnosing damage to the heart in blunt chest trauma and (2) EDT (Emergency Department Thoracotomy) in multi - trauma management. DOI: 10.59715/pntjmp.3.1.25

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR