Ghép tế bào gốc đồng loài lần hai trong điều trị các trường hợp thải ghép/tái phát tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP. Hồ Chí Minh

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Nguyễn Bảo Trâm Đặng, Văn Mẫn Huỳnh

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.025 Medical emergencies

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 51-57

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 444236

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đánh giá hiệu quả điều trị bằng phương pháp ghép tế bào gốc (ghép TBG) đồng loài lần 2 trên các trường hợp thải ghép hoặc tái phát bệnh. Đối tượng - Phương pháp: hồi cứu mô tả, báo cáo kết quả ghép TBG đồng loài lần hai cho 3 trường hợp thải ghép và 1 trường hợp tái phát sau ghép lần 1 tại bệnh viện Truyền máu Huyết học TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Từ năm 2011 đến năm 2022, chúng tôi có 04 ca bệnh: 02 ca suy tuỷ xương vô căn, 02 ca bạch cầu cấp dòng tuỷ được điều trị bằng phương thức ghép TBG đồng loài lần 2. Tuổi lúc được chẩn đoán bệnh trong khoảng từ 10 - 39 tuổi, gồm có 3 BN nữ và 1 BN nam. Thời gian các BN được ghép lần 2 dao động trong khoảng từ 3 - 23 tháng sau ghép lần 1 với người cho ban đầu là chị/em ruột phù hợp HLA 10/10 có cùng nhóm máu hoặc khác nhóm máu minor/major. Phác đồ điều kiện hoá trước ghép lần 2 khác với lần 1 với các phác đồ như Fludarabine - Melphalan, Fludarabine - Melphalan - rATG, Cyclophosphamide - Fludarabine - ATG. Cả 4BN đều mọc mảnh ghép tốt sau ghép và có ¾ BN đạt được đáp ứng lui bệnh kéo dài, còn sống và khoẻ mạnh tính tới năm 2022. Một BN tiến triển bệnh với tái phát ngoài tuỷ ở sàng sọ và xương thái dương. BN được chăm sóc giảm nhẹ và tử vong sau đó do nhiễm trùng nặng. Kết luận: Ghép TBG đồng loài là phương án khả thi và hiệu quả cho những trường hợp thải ghép. Ghép cho BN bạch cầu cấp đã tái phát vẫn chưa được khả quan do nguy cơ tái phát lần 2 vẫn rất cao.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR