Phình động mạch mạc treo tràng trên khổng lồ vỡ vào tĩnh mạch mạc treo tràng trên

Phình động mạch mạc treo tràng trên khổng lồ vỡ vào tĩnh mạch mạc treo tràng trên - tổng quan y văn

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Khánh Đức Hồ, Minh Tùng Lý, Minh Trung Nguyễn, Thanh Bình Phạm

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 617 Miscellaneous branches of medicine Surgery

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 270-281

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 444344

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Phình động mạch mạc treo tràng trên (Superior Mesenteric Artery - SMA) do thoái hoá hiếm gặp, chỉ chiếm 5,5% các phình động mạch tạng. Nguy cơ tử vong do huyết khối gây hoại tử ruột và vỡ phình lên đến 40%. Rò SMA vào tĩnh mạch mạc treo tràng trên (Superior Mesenteric Vein - SMV) do vỡ phình SMA càng hiếm gặp hơn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp phình SMA to vỡ vào SMV chưa thấy ghi nhận trong y văn.Bệnh nhân nữ 84 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bụng vùng quanh rốn. Khám lâm sàng phát hiện có khối u to cạnh rốn hơi lệch thượng vị bên phải, đập theo nhịp tim. MSCT phát hiện có phình SMA lớn d = 56x61x62mm, rò vào SMV, SMA đoạn xa tắc hoàn toàn do xơ vữa. Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu, mở túi phình, khâu cột các lỗ đổ vào của các nhánh bên và lỗ rò với SMV. Hậu phẫu 2, có đoạn hồi tràng 20cm bị hoại tử, mổ lại cắt đoạn hoại tử nối ruột tận tận. Bệnh nhân xuất viện không biến chứng. Kết quả giải phẫu bệnh vỏ túi phình là viêm mạn tính - xơ vữa.Phình SMA to và rò SMA-SMV kèm tắc hoàn toàn SMA là những bệnh cực kỳ hiếm gặp và xử lý khó. Hiện tại vẫn chưa có phác đồ thống nhất về chỉ định theo dõi và điều trị. Chúng tôi gặp một trường hợp với đầy đủ các chẩn đoán trên và đã điều trị thành công. Chúng tôi báo cáo trường hợp đặc biệt này và tham khảo y văn thế giới về các trường hợp bệnh cũng như chỉ định điều trị.

Tạo bộ sưu tập với mã QR