Đánh giá tình hình nhiễm khuẩn đường tiết niệu sau cắt đốt nội soi bướu bàng quang qua ngả niệu đạo không sử dụng kháng sinh dự phòng

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Tuấn Vinh Nguyễn, Trọng Huân Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 699-705

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 444377

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Nguy cơ nhiễm khuẩn sau thủ thuật, phẫu thuật nội soi đường tiết niệu và việc sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) là một trong những chủ đề được bàn cãi rất nhiều trong những năm gần đây. So với các phẫu thuật nội soi tiết niệu khác, số liệu về biến chứng nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) sau phẫu thuật cắt đốt nội soi bướu bàng quang (CĐNSBBQ) qua ngả niệu đạo, và lợi ích của việc sử dụng KSDP là không nhiều. Do đó, cần phải có một nghiên cứu để đánh giá tình hình NKĐTN sau CĐNSBBQ qua ngả niệu đạo không sử dụng KSDP nhằm giảm chi phí và hạn chế nguy cơ sinh ra những chủng vi khuẩn kháng thuốc.Xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu sau cắt đốt nội soi bướu bàng quang qua ngả niệu đạo không sử dụng kháng sinh dự phòng. Mô tả tiến cứu 32 BN bướu bàng quang, được chỉ định cắt đốt nội soi bướu bàng quang qua ngả niệu đạo, không có nhiễm khuẩn đường tiết niệu và không sử dụng kháng sinh dự phòng. Tất cả những BN được ghi nhận đặc điểm bướu bàngquang trong lúc phẫu thuật và tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu sau phẫu thuật.Tất cả BN đều có kết quả cấy nước tiểu trước mổ không mọc vi khuẩn, bạch cầu trong nước tiểu âm tính trong 50% TH, phản ứng nitrit âm tính 100%. Đa số TH có dưới 3 bướu bàng quang (65,62%), kích thước bướu lớn nhất thường dưới 3 cm (84,38%). Có 2 trường hợp bướu có mô hoại tử trong mẫu nghiên cứu, chiếm tỉ lệ 6,25%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 26,5 phút. Kết quả tổng phân tích nước tiểu sau mổ ghi nhận 100% có bạch cầu trong nước tiểu, có 4 TH (12,5%) có phản ứng nitrit trong nước tiểu dương tính. Kết quả cấy nước tiểu sau mổ 48 giờ có 3 TH cấy ra VK, trong đó 1 TH BN có biểu hiện nhiễm khuẩn trên lâm sàng được sử dụng KS theo kháng sinh đồ
2 TH BN không có triệu chứng lâm sàng, không sử dụng KS điều trị sau mổ.Đối với các trường hợp không có các yếu tố nguy cơ, biến chứng nhiễm khuẩn niệu sau phẫu thuật không sử dụng kháng sinh dự phòng là 0%. Tuy nhiên, tỉ lệ nhiễm khuẩn hậu phẫu trong những trường hợp có yếu tố nguy cơ khá cao, cần phải được kiểm tra lại bằng cỡ mẫu lớn hơn.

1.

Tạo bộ sưu tập với mã QR