Tiếp cận cổng so với cắt xương ức để điều trị rung nhĩ do thấp kéo dài kết hợp với phẫu thuật van hai lá

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Nguyen Hong H., Nguyen Ngoc M., Dang Huy Q., Vu Nga Q., Tran Hoa T., Pham Tung V.

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612.1 Blood and circulation

Thông tin xuất bản: Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 2023

Mô tả vật lý: 16-31

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 445470

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Từ tháng 7 năm 2019 đến tháng 10 năm 2021, 81 bệnh nhân mắc bệnh rung nhĩ do thấp dai dẳng kéo dài đã được cắt đốt hai bên nhĩ bằng thiết bị tần số vô tuyến đơn cực kết hợp với phẫu thuật MV. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: nhóm phẫu thuật cắt xương ức (n=44) và nhóm phẫu thuật nội soi hoàn toàn (TES) (n=37). Thu nhỏ tâm nhĩ trái được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân. Các kết quả sau phẫu thuật và theo dõi đã được phân tích và so sánh giữa hai nhóm. Thời gian theo dõi trung bình của nhóm cắt xương ức và nhóm TES lần lượt là 22,2 ± 6,1 tháng và 20,3 ± 7,7 tháng. Kết quả: Các đặc điểm chu phẫu không khác nhau giữa hai nhóm ngoại trừ thời gian kẹp chéo động mạch chủ và thời gian bắc cầu tim phổi của nhóm TES dài hơn so với nhóm cắt xương ức. Một bệnh nhân trong nhóm TES đã được phẫu thuật lại. Trong thời gian theo dõi, một trường hợp tử vong không rõ nguyên nhân, một trường hợp đột quỵ cho mỗi nhóm và hai bệnh nhân bị rối loạn chức năng chân tay giả. Tỷ lệ các phân loại nhịp nhĩ tại thời điểm sau mổ, xuất viện, theo dõi 3 tháng, 6 tháng và 1 năm không khác nhau giữa 2 nhóm. Sau 1 năm theo dõi, tỷ lệ khỏi AF của nhóm cắt xương ức và nhóm TES lần lượt là 90,9% và 91,9%
trong khi đó tỷ lệ về nhịp xoang lần lượt là 86,4% và 86,5%. Kết luận: Triệt phá AF kết hợp với phẫu thuật van hai lá có thể được thực hiện thông qua tiếp cận cổng một cách an toàn và hiệu quả như thông qua phương pháp truyền thống.

Tạo bộ sưu tập với mã QR