Chẩn đoán nguyên nhân của 123 bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh tại Bệnh viện Chợ Rẫy

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thanh Toàn Lê, Minh Tuấn Nguyễn, Ngọc Lan Anh Nguyễn, Hiệp Đức Thắng Trần, Thành Vinh Trần, Thị Bích Hương Trần, Văn Vũ Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 616.61 *Diseases of kidneys and ureters

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 2021

Mô tả vật lý: 55-62

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 445511

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Chẩn đoán nguyên nhân của RPRF bằng các xét nghiệm sinh hóa, và miễn dịch phối hợp với sinh thiết thận dưới hướng dẫn siêu âm khảo sát mô bệnhn học dưới kính hiển vi quang học và miễn dịch huỳnh quang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế tiền cứu, mô tả hàng loạt ca. Các bệnh nhân (BN) thỏa chẩn đoán RPRF được chọn vào nghiên cứu tại khoa Thận, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12 năm 2013 đến tháng 3 năm 2018. Kết quả: Chúng tôi có 123 BN RPRF với 105 BN viêm thận lupus và 18 BN viêm thận không lupus. Sinh thiết thận ghi nhận chủ yếu viêm thận lupus class 4 (85/96 BN, 88,5%). Nhóm 16/18 bn viêm thận không lupus bao gồm các nguyên nhân sau (1) 11 BN bệnh thận IgA
(2) 1 BN bệnh viêm đa mạch U hạt
(3) 1 BN viêm cầu thận liềm
(4) 1 BN kháng thể kháng màng đáy cầu thận
(5) 1 BN viêm cầu thận tăng sinh màng
và (6) 1 BN xơ chai cầu thận khu trú từng vùng. Ngoài tổn thương cầu thận cơ bản, chúng tôi còn ghi nhận những sang thương nặng khác có thể là thủ phạm gây RPRF như (1) 26% bệnh vi mạch huyết khối
(2) 15% hoại tử ống thận cấp
(3) 13,5% viêm cầu thận liềm. Có 2 sang thương khác tuy nặng nhưng không lan tỏa như (1) hoại tử cầu thận <
50% cầu thận, trong 53,6% BN và (2) viêm mô kẽ thận (<
50% diện tích ống thận) trong 49,5% BN. Với độ lan tỏa của tổn thương <
50% nên khả năng là sang thương đi kèm. Kết luận: Chẩn đoán bệnh căn nguyên và sang thương thủ phạm đi kèm giúp hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây bệnh và gây suy thận ở BN RPRF để có thể can thiệp điều trị thích hợp

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR